中医药学基础.ppt

15.1 中医基础理论 中医学的基本特点 阴阳五行学说 经络学说 脏腑学说 15.1.1 基本特点 整体观 人本身 形体—五脏(六腑)—精神 生理、病理的基础 以经络沟通和联系 人与自然 人体生理、病理与四季、 昼夜、地理、居处等相应 辩证论治 辩证根据四诊所收集的症状、体征、病 史等资料，在中医理论体系下运用 辩证纲领，根据它们的内在联系， 分析综合归纳证的过程。 论治辩证的基础上针对不同证，施用不 同治法、选择适当方药对疾病具体 治疗过程。 同病异治 异病同治 15.1.2 阴阳五行学说 阴阳:是相互关联事物或现象的相对属 性，或同一事物本身对立统一的 双方的属性的概括。 阴阳学说:用阴阳代表事物相互对立统 一双方，解释事物发生、发展及 变化的哲学理论。 阴阳的特性 阳 事物动态、活跃、刚强等面的属性。 阴 事物静态、沉寂、柔和等面的属性。 五脏及功能 心 主血脉、其华在面，主神、其志 在喜，开窍于舌，其液在汗。 肝 藏血，主疏泻，开窍于目、其液 在泪，主、筋，其华在爪。 脾 主运化，统摄血液，主肌肉四肢， 其华在唇、开窍于口。 肺 主气、司呼吸，主宣发、肃降， 通调水道，开窍于鼻、喉为门户， 外合皮毛。 肾 藏精、主生殖、生长发育、壮、 老、已，主骨、生髓、通于脑， 主水， 主纳气，其华在发、 开窍于耳和前后两阴，司二便。 四诊的意义 人体是一个有机整体，局部与全身相互影响，外在的局部征象反映内在的病理变化，通过四诊可以收集疾病反映在各方面的症状、体征，为了解病因、病位、病性，即辨证论治提供依据。应用四诊要求“四诊合参”。 望舌质 色 淡 虚证（气、血、阳） 寒证 红 热证（虚实里热） 绛 热盛（邪热） 瘀斑 瘀血蓄积 青紫 热极、阴寒、淤 形 老、嫩、胖、瘦、裂刺 态 萎软、僵硬、震颤、歪斜、短缩、弄舌 15.2.2 八纲 表里 寒热 虚实 阴阳 15.3 中药学基础知识 四气学说 五味学说 用药禁忌 给药途径 煎煮法 服药法 十八反 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨 藜芦反人参、沙参、丹参、元参、细辛、芍药 十九畏 硫磺畏朴硝、水银畏砒酸 狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛 丁香畏郁金、川乌、草乌畏犀角 牙硝畏三棱、官桂畏石脂 人参畏五灵脂 服药饮食禁忌 一般：1生冷 2不易消化 3粘腻 4刺激 病情：热病禁忌辛、油炸 寒病禁忌生凉 胸痹禁忌肥肉、脂肪、内脏、烟酒 阳亢禁忌辛热助阳品 脾胃虚弱禁忌炸、腻、冷、硬、不 易消化品 肿疡皮肤病禁忌腥及刺激品 15.3.4 给药途径 传统 口服、皮肤、 其他 吸入、舌下、黏膜表面、直肠 注射 皮下、肌内、穴位、静脉 15.3.5 煎煮法 器具 主用陶瓷器 其次搪瓷、不锈钢器皿 方法 水淹药2 cm,冷水浸泡20-30分钟 先武火20-30 min 后文火10-15 min 一剂2-3煎 依据药物采用合适煎法 15.3.6 服药法 时间 根据胃肠、病情、药物特性 多少 一剂2-3次/日，病急频服 冷热 温服 特殊:热服—发表、寒证 冷服—热证或真寒假热 相兼、夹杂、转化、假象 温清消补等法 依寒热虚实脏腑不同而不一 起缓程长 脏腑、气血、骨髓及体内经络病变的总称 病位深、病情重 里 “汗” 恶寒、发热、头痛、苔薄、脉浮 起急程短 体表皮毛、经络受邪，病轻 病位浅 病情轻 表 治法 症状 特点 表里证 概念 含义 证 表里辨证 热者 寒之 热、红、浊、数、干、乱 外感热邪或它邪化热，或阴虚生内热机能亢进所致疾病 热 寒者 热之 冷、白、清、润、迟 （伴痛） 感受寒邪或阳气不足、阴气过盛机能下降的病证 代表病邪性质阳气阴液盈亏 寒 治法 症状特点 证的概念 概念 辩证 寒热辨证 舌红苔黄腻厚 脉有力 舌淡苔白或少苔 脉无