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建设规范高效的医疗保险计算机管理信息系统的构思.pdf
Compu伽灼lowledge and Teclmo/，呗y 电黯知识写技术 第8卷第17期 (2012年6月)
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图1
为提高参保人员待遇.往往费用分段计算报销，如区分为基本医疗保险和大病医疗救助，对个人负担较重的实行二次补偿，设
立I丁诊特殊病种、门诊慢性病并进行相应的统筹报销，以及正在探索的总额预算、单病种结算等费用结算方式，都要体现在费用结
算的库表中.所以对(基本医疗保险结算费用信息表KC24)表进行适当调整，便于系统开发和应用以及费用分析。以基本医疗保险
个人应缴实缴明细信息表( KC03) 基本医疗保险结算费用信息表KC24 为基数，按财务要求建立财务收支明细表，基金、摘要、金额的
财务模式。
2 应用系统-效率
计算机信息管理是对传统业务中那些基于手工方式的规范和科学处理，是一个人机合一的系统，管理人员既是系统的使用者，
又是系统的重要组成部分，系统开发必然要重视信息系统的实用性和可操作性。在管理信息系统开发过程中，正确设定工作人员
和计算机在系统中的地位和作用，充分发挥人和计算机各自的长处，使系统操作方便性能最优。开发中要融进现代管理思想和方
法，将计算机科学与技术、应用数学、管理学、决策论、运筹学等相关学科的思想有机结合。针对业务，接《社会保|院服务总则》、《社
会保险经办机构内部控制暂行办法》和《社会保险经办机构内部控制暂行办法》要求，以基金流为主线，以数学模型为蓝图，将于工
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