心脏病课教材.doc

心脏病课讲义 心脏病课讲义.txt如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光！我允许你走进我的世界，但绝不允许你在我的世界里走来走去。人体“发动机” ●心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。 ●如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。 ●心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1／3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。 心脏病的分类　 一、先天性心脏病 　　１、可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关； 　　２、与遗传有关。 　　 二、后天性心脏病 　　１、冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.； 　　２、高血压性心脏病 ：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。 　　 三、风湿性心脏病 　　慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。 　 四、肺性心脏病 　　因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭。 　　 五、心肌病 　　新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化。 　　 六、 心脏肿瘤 　　大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见。 　 七、血管病变 　　包括高血压引起之动脉瘤,以及其它免疫机能异常引起之血管病变等。 中医认为：“心主血，肺主力”是说心与肺是胸腔中相邻的两个器官，心在前肺在后，心脏负责推进血液的运动，肺主呼吸。这就引起了医学界对呼吸与心脏关系的研究， 心肺关系复杂交错，心脏消耗的氧气全部来源于肺，肺出问题直接导致心脏病。中医认为“心肺同源”这是心肺同治的理论源泉。心脏本身耗氧占整个人体的20%左右， 若肺部出现病变，最先缺氧的就是心脏。如果长期轻度缺氧， 会使心肌收缩增强，心率加快引发冠心病，严重缺氧时血压、 心率均下降，导致心肌坏死，心力主衰竭，甚至心脏骤停 常见心脏病的症状 心悸 心悸是指在心前区感到的心脏咚、咚的跳动。通常正常人在静息状态下不感觉到心跳。 气促 指呼吸次数增多而急促。 哮喘 引起呼吸困难的疾病主要有心脏疾病、肺的疾病、呼吸道的疾病。 浮肿 是心脏疾病发展到某种程度后的主要症状之一。 心绞痛 痛多在前胸部中央,呈绞窄剧痛,疼痛轻重程度不一,有些疼痛尚可忍受,有些则痛不欲生。 心律 失常 正常情况下,心脏搏动节律是规则的,如果节律紊乱就称为心律失常。 心功能不全：疾病造成心脏功能急性和慢性的衰竭。 【早期症状】 俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。 那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。 这些体表征兆包括： ◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。 ◆脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。 ◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。 ◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。 ◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。 ◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。 ◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。 ◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。 ◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。 重视胸闷与心慌 我发现，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。有一位40岁左右的高校领导，平时自觉心脏不适，却不加重视，结果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及