强直性脊柱炎并脊髓震荡误漏诊原因剖析.pdf

鱼生 ≥ 垫 鲞 翅 !ii 丛 di匹 i鱼Misd1erapy，Vo1．29，No．3，March2016 · 31 · 高对膝关节滑膜结核的警惕性，术前详细了解病史 性滑膜炎的影像学和病理学表现 [J]．医学影像学杂 并完善相关检查，需结合两病的临床特点及影像学 志 ，2006，16(5)：495-499． 表现进行分析判断，在影像学方面注意鉴别诊断，术 [5] 刘晓晨，赵鹏，沙 良宽，等．膝关节色素沉着绒毛结节 性滑膜炎的MRI表现与病理对照研究 [J]．医学影像 后结合病理诊断尽早开始抗结核治疗，尽量减少患 学杂志，2014，24(1O)：1859．1861． 病关节的损伤 ，改善预后。 [6] NorbisL，AlagnaR，TortoliE，eta1．Challengesandper． [参考文献】 spectivesin thediagnosisofextrapulmonary tuberculosis [1] NA，AhmadF，HudaN．Osteoarticulartuberculosis—a [J]．ExpertRevAntiIn~ctTher，2014，12(5)：633-647． threeyearsretrospectivestudy[J]．JClinDiagnRes [7] Ramirez—LapausaM，Menendez-SaldanaA，Noguerado． 2013，7(10)：2189-2192． AsensioA．Extrapulmonarytuberculosis[J]．RevEsp [2] MeenaS，GangarySK．Kneetuberculosismasquerading SanidPenit，2015，17(1)：3．11． aspigmentedvillonodularsynovitis[J]．JResMedSci， [8] KlammerG，BetzM，DelaloyeB，eta1．Bilateraldiffuse 2014，19(12)：1193—1195． pigmentedvillonodularsynovitisoftheknee[J]．JKnee [3] 袁维军 ，骆世兵，王慧明．四肢关节滑膜结核的X线及 Surg，2013，26(Suppl1)：$67-71． MRI表现 [J]．放射学实践 ，2014，29(11)：1311．1313． (收稿时间：2015-11-15 修 回时间：2016-01—12) [4] 范恒华 ，张伯勋，伍骥，等．膝关节色素沉着绒毛结节 强直性脊柱炎并脊髓震荡误漏诊原因剖析 李琰琴，罗 涛，王锡友 [关键词] 脊髓震荡；脊柱炎，强直性；误诊；椎间盘移位 [中国图书资料分类号] R593．23 [文献标志码] B [文章编号] 1002—3429(2016)03-0031-03 [DOI] 10．3969／j．issn．1002—3429．2016．03．0l1 1 病例资料 改善不明显，只能短时间下床站立，缓慢行走数十 男，32岁。因腰痛伴双下肢疼痛乏力 4周人 米。左侧屈髋动作时疼痛尤重，头枕部间断轻微胀 院。4周前腰部被踢伤 ，当时 自觉腰痛 ，但可忍受， 痛 ，严重腹胀 ，大便较困难 ，故到我院进一步诊治。 未予重视。次 日晨起 自觉腰痛 明显加重 ，并 出现 四 15岁时曾患腹股沟区淋 巴结炎，自诉 口服消炎 肢屈肌肌紧张、胀痛 ，伴双下肢肌力降低 ，两大腿 内 药后好转，但具体原因及 口服药物等诊治资料不详。 侧近腹股沟处疼痛尤重 ，当天下午双下肢无力症状