营养与烧伤探析.pptVIP

第20章 营养与烧伤 新九分法 （一）谷氨酰胺(Gln) 1.增长肌肉：提供氮源，促使肌细胞内蛋白质合成。 2.增强免疫系统的功能：淋巴细胞分泌、增殖及其功能维持所必需的。　　 3.参与合成谷胱甘肽：提高机体的抗氧化能力。 4.维持肠道屏障的结构及功能：胃肠道管腔细胞的基本能量来源。 （二）精氨酸(arginine，Arg) 刺激生长激素、胰岛素等合成激素分泌，促进蛋白合成、生长发育，改善氮平衡； 是羟脯氨酸的前体物质，可加速能源合成和创面愈合； 可直接作用于胸腺及T淋巴细胞，增强免疫功能。 （三）ω-3脂肪酸 可显著避免免疫功能的损伤，增强机体抗感染能力和抗应激能力。 有利于减轻胰岛素抵抗和高脂血症，有利于维持氮平衡。 （四）核酸与核苷酸 外源性核苷酸可调整肠道微生物环境，增加有益菌数量、减少有害菌生长、保护肠道并加快肠道损伤的恢复。 有利于维持非特异免疫和体液免疫、细胞免疫的功能，同时还可改善肝功能和促进其再生能力。 （五）其他营养免疫剂 非淀粉多糖：在肠道可产生短链脂肪酸(SCFA)，SCFA是结肠黏膜的一类能源，促进黏膜细胞增殖，维护肠屏障功能，防止或减少细菌和毒素的移位。 牛磺酸(taurine)、维生素也是免疫系统的生物调节剂。 双歧杆菌(bifidus rod)、乳酸杆菌等微生态制剂 * * * * 一、烧伤病人的代谢特点 大于体