糖尿病性骨质疏松进展.pdf

主圄量亟堕坠盘查 !生 旦箜 鲞筮 Q!!!P 呈! ：! Q： 竺： 580 PublishedonlineWWW．wanfangdate．com．cn doi：10．3969／i．issn．1006-7108．2014．05．026 · 综 述 · 糖尿病性骨质疏松发病机制的研究进展 李晓宇 冯正平 审校 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 ，重庆 400016 中图分类号 ：R587．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—7108(2014)05—0580—04 摘要 ：糖尿病性骨质疏松(DiabeticOsteoporosis，D0)是在糖尿病基础上并发的以单位体积骨量减少、骨脆性增加、骨折风险增 高为特点的代谢性骨病 ，是糖尿病在骨骼系统的慢性并发症。其发病机制复杂 ，糖尿病性骨质疏松 (D0)是糖尿病在骨骼系 统的重要并发症，致残 、致死率高，DO的治疗是 目前临床上研究的热点之一，其发病机制复杂多样，更加深入了解其发病机 制，明确糖尿病与骨质疏松之间的关系，对该疾病的预防和治疗有重要意义。本文主要就高血糖、胰岛素相对或绝对缺乏、糖 尿病微血管病变、激素水平异常等因素进行简单综述。 关键词 ：糖尿病 ；骨质疏松 ；成骨细胞 ；破骨细胞 Research progressin themechanism ofdiabeticosteoporosis LIXiaoyu，FENG Zhengping Depa~mentofEndocrinology，theFirstAffi liatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China Corresponding author：FENG Zhengping，Email：fengzhengping@ sina．com Abstract：Diabeticosteoporosis(DO)isametabolicbonedisease，whichischaracterizedbybonelossperunitvolume，increased rfiability，andincreasedfracturerisk．Itisachroniccomplicationofthediabetesmellitus(DM)inskeletalsystem．Themechanism ofDO iscomplicated．Thispaperreviewsthemechanism ofDO rfom thefollowingaspects，includinghyperglycemia，therelative orabsoluteshortageofinsulin，thediabeticmicroangiopathy(DMAP)，andtheabnormalhormoneleve1．Asachroniccomplication ofDM inskeletalsystem ，DO hashighincidenceofdisabilityandmortality．ThetreatmentofDO isthehotspotinclinicalresearch． A morethoroughunderstandingofitspathogenesisand therelationshipbetweenDM andosteoporosisisofimportantsignificancein theprevention and treatmentofDO． Key words：Diabetesmellitus；Osteoporosis；Osteoblast；Osteoclast 糖尿病性骨质疏松 (DO)是糖尿病在骨骼系统 1 高血糖对骨代谢的影响 的重要并发症 ，成为糖尿病患者躯体骨骼长期疼痛 和功能障碍的主要原因，致残、致死率高，严重降低 1．1 电解质紊乱 了患者的生存质量 ，给社会 、医疗卫生机构 、家庭造 高血糖引起渗透性利尿 ，使钙、磷 、镁等电解质 成沉重负