肝素钠抗凝血测定钾钠氯及其影响.pdf

兰竖匿芏塑墅壁查!塑!至蔓l!堂整!塑 文章编号：100l一2087(2001)06—0377—02 肝素钠抗凝血测定钾钠氯及其影响 邱志林，方建伟 (苏州市第三人民医院检验科，江苏215008) 关键词：肝素；钾；钠；氯 11 中图分类号：R446 文献标识码：B 血清钾(K+)、钠(Na+)、氯(CI一)离子测定是临 凝剂使用浓度“]，并结合实际操作，准备四组试管， 250 床上常用的检测项目，也是急诊检测项目之一。临床 即(1)无抗凝剂管；(2)肝素原液管(6U／m1)； 上经常在做血气分析的同时测定K+、Na+、Cl一。为 确定在测定K+、Na+，C1一时用肝索作为抗凝剂对测(1)组试管外．第(2)～(4)组分别按不同浓度的肝紊 定结果是否有影响．我们对41份标本，采用不同浓 液各加50i于试管中，低温(37c)干燥备用。 度的肝素抗凝剂全血与血清同时进行血K+、Na+、 按常规法抽取静脉血2m1，并各取0．5ml立即 cI一测定，以比较肝素对测定的影响。 分加到上述4种不同浓度肝素抗凝管中充分混匀， 其中无肝素抗凝剂的血样分离血清待检。操作中要 材料与方法 求标本无溶血现象，并在1h内测完。本实验共收集 903 一、仪器和试剂DSI NaKCl分析仪，上41份行÷本，每份叉分成4份。分析仪经自动定标后 海迅达医疗仪器公司生产及其配套的DSI903定标 对上述样本进行检测，记录结果。 ／冲洗液；DSI903斜率定标液。 结 果 250 二、抗凝剂采用肝索注射液(6 U／m1)。 三、方法参照“全国临床检验操作规程”中抗 将上述检测结果经统计学分析详见表1、表2。 表1 不同浓度肝素抗凝血K+、Na+、cl一测定结果统[](mmol／L) 注：-藩值为(2)、(3)、“)组分别与n)组，检验结果 表2肝素抗凝血与无抗凝剂血清K+、Na+、C1一 外，其他各组均与血清K+、Na+、CI一差异呈非常显 平均偏差(rnmol／m1) 定明显存在干扰。且不同浓度的肝素对测定的影响 也不同。从表2K+的平均偏差来看，含有肝素抗凝 剂的K+浓度明显降低，而且肝素浓度越高血K+降 低就越多。这可能肝索与血液中阳离子结合有关o】。 即肝素与K+生成肝素钾，影响离子电极对K+的测 讨 论 定，致使血K+结果降低。从表2Na+、Cl一的平均俯 离子电极法测定K+、Na+、C1一已被I临床上广泛 差看，不同浓度的干燥肝素会使血Na+．Cl一的测定 使用，而肝素抗凝剂对K+、Na+、CI一测定结果是否 结果成不同程度的增高。这是由于肝素注射液中以肝 有影响．则是I临床检验中的一个重要问题，从本实验 素钠形式存在，在制成注射液时系肝素溶于生理盐水 的表1中可以看到，除1：10肝素抗凝血中Na一与的灭菌溶液o]。可见本实验姒干燥的肝紊注射液为抗 血清Na+经t检验