肠系膜静脉血栓的诊断与治疗.pdf

中国介入影像与治疗学2009年第 6卷第 6期 ChinJIntervImagingTher，2009，Vol6，No6 Diagnosisandtherapystatusofmesentericvenousthrombosis ZHANGXiao—feng ，LIXuan。 (1．DepartmentofRadiology，BeijingObstetricsandGynecologyHospital， CapitalMedicalUniversity，Beijing100026，China；2．InstituteofClinical Intervention，PekingUniversityThirdHospital，Beijing100083，China) [Abstract] Mesentericvenousthrombosis(MVT)iSakindofrareintestinalanemicdisease．Becausetheclinicalmanifes— tationsofMVT donothavehighspecificity，earlydiagnosisisdifficuk．Inrecentyears，withhugeprogressofmedicalima— gingtechnology，particularlytheclinicalapplicationofspiralCT andMRI，theearlydiagnosisofM VT becamepossible． W iththedevelopmentofinterventionaltherapies，especiallythematurityoftheinterventionaltreatmenttechnologysuchas mesentericarteryperfusionwithpapaverine，thrombectomyandthrombolysisviapercutaneoustranshepatieportalveinand SOOn，MVT mortalityratereducedgreatly．ThediagnosisandtherapystatusofMVT werereviewedinthisarticle． [Keywords] Mesentericveins；Thrombosis；Therapy；Diagnosis 肠系膜静脉血栓的诊断与治疗 张晓峰 综述，李 选 审校 (1．首都医科大学附属北京妇产医院放射科 ，北京 100026； 2．北京大学第三医院临床介入研究所 ，北京 100083) [摘 要] 肠系膜静脉血栓(MVT)较少见，且临床表现无特异性，早期诊断困难 。近年来医学影像学取得 了巨大的进 步，尤其是多层螺旋 CT及 MR的l临床应用 ，使 MVT的早期诊断成为可能。介入治疗学的发展、特别是经肠系膜动脉灌 注罂粟碱及经皮经肝门静脉 MVT取栓、溶栓等介入治疗技术的成熟，大大降低 了MVT的死亡率 。本文对 MVT的诊断 和治疗现状进行综述 。 [关键词] 肠系膜静脉 ；血栓形成 ；治疗 ；诊断 [中图分类号] R445；R574 [文献标识码] A [文章编号] 1672—8475(2009)06—0590—04 急性肠缺血依病因分为动脉栓塞 、动脉血栓形成 、 种，继发性多见。 静脉血栓形成和非阻塞性肠缺血 4型[1]，其中肠系膜 继发性因素包括 ：①各种原因导致的门静脉高压 ； 静脉血栓 (mesentericvenousthrombosis，MVT)约 占 ②腹腔脏器的感染 ：急性阑尾炎 、急性胰腺炎 、脏器穿 整个肠缺血性疾病 的 59／6～15 ，总病死率约为 孑L、腹部手术后败血症等 炎性病变，可直接导致肠系 2O ～ 50 [3]