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论刑事责任能力的认定标准

第 24 卷 第 1 期 贵阳中医学院学报 No . 1 Vo . 24 2002 年 3 月 J GCTCM March 2002 ·35 · ②护理人员在工作中不负责任 ,不按时巡视病房 、观察病情 人组织器官功能障碍 、残废或死亡的后果 。医疗责任事故 不细致 ,从而导致失去抢救机会 ;擅离职守 ,工作失职 ,直接 与医疗技术事故的区别表现在 : ①主观方面不同。医疗责 影响病人的治疗及护理 ; 不认真执行查对制度 、发错药 、打 任事故是违反了规章制度与诊疗常规或极端不负责任 , 主 错针 、输错血 、护理不周 ;无正当理由延误供应抢救药品、物 观上有过错 , 构成犯罪 。医疗技术事故是医务人员在医疗 品 ,延误供应消毒的敷料 、器具药品等物品;手术巡回护士 、 工作中尽了自己的职责 , 但由于其专业技术水平和临床经 器械护士 ,误点器械 、纱布等物 ,造成器械 、纱布遗留在病人 验不足 , 或技术设备条件限制 , 造成严重后果的 , 主观上没 体内、伤口内等 。③医技科室人员在工作中不执行规章制 有过错 ,不能构成犯罪 。②在实践中 ,许多技术事故往往包 度 , 不按常规操作规程执行 , 检查结果误差较大 , 甚至报错 含有责任事故 , 二者有时难以区分 。因而在实践中一般以 实验结果 ;玩忽职守、擅离岗位 ,造成严重后果 ;在化验工作 造成该事故的主要原因来作为参考标准 , 责任因素占主导 中 ,不负责任 ,不了解病情又不详细分析 ,主观臆断 ,不请示 地位的 ,为责任事故 ,技术原因占主导地位的为技术事故 。 上级人员 ,影响临床诊断 ;对过期 、失效药品照常发出 ,引起 技术事故和责任事故均属于医疗事故 , 但两者过失的内容 中毒 、估计取药等 。④麻醉科室人员错用麻醉药品和使用 有着本质的不同。对于医疗技术事故造成就诊人死亡或严 不当;麻醉操作失误 、麻醉期间不严密观察病人情况贻误抢 重损害就诊人身体健康的 ,不能以犯罪论处 。 救时机等情况 。从行为方式分 , 可分为不作为和作为两种 4 医疗责任事故罪与重大责任事故罪的区别 形式 。所谓不作为 , 是指医务人员本应履行应尽的职责而 二者在客观上均造成了严重的后果 , 都是过失犯罪 。 没有履行 ,如值班人员擅离职守 ,致使急诊的危重病人没有 两者的区别在于 : ①犯罪的主体不同。前罪的主体是医务 得到及时的抢救而死亡的 , 明知心脏病人发病 ,不采取抢救 人员 ; 后罪的主体是生产单位直接从事生产经营工作和管 会发生严重后果 , 没有正当理由而拒绝治疗或不积极采取 理工作的人员 , 包括矿山、工厂 、林场 、建筑企业或其他企 措施 , 延误时间 , 导致病人死亡 。所谓作为 , 指医务人员积 业 、事业单位的职工 。②犯罪的客观方面不同。前罪表现为 极实施诊疗护理的规章制度和常规所禁止的行为 。如用错 治病过程中严重不负责任而造成就诊人死亡或严重损害就 药 、错误输血 、错报病情 、开错刀等 。不管哪种形式 ,对确定 诊人身体健康 ; 后罪表现为生产 、作业活动中不服管理 、违 行为的性质没有影响 。由此可见 , 违反规章制度和诊疗操 反规章制度 , 或强令工人违章冒险作业而造成的重大伤亡 作的常规行为会引起医疗活动的安全事故或造成严重的危 事故 。③危及的对象不同。前罪危及的是特定人员的人身 ( ) 害结果 。这两种行为方式特征如缺少当中一条就不能构成 安全 就诊人 ; 而后罪危及的是不特定多数人的人身和公 犯罪 。 私财产的安全 。④发生

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