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济管理月检测范围核算科每天下午检查并通知临
济管理月检测范围。核算科每天下午检查并通知临 重物品如身份证、驾驶证、手机等, 另一方面 由陪 同
床科室三 日未结账 的病人名单, 让科室通知病人结 人员及时联系单位及家庭人员交齐医疗费用。遇紧
账, 若不能按期结账, 核算科 申请让科室报 告代 结, 急抢救病人确无费用必须开设绿色通道者需经值班
交发票时由科室必须将押金票收回。 首长批准先抢救, 后补交医疗费用。
333 急诊医疗欠费管理 常规情况下, 一般 门急 由于各环节管理人 员思想高度重视, 并按照规
诊不应产生医疗欠 费。特殊急诊病人确 需抢救者, 章制度严格管理, 严格监控管理医疗费用, 取得 良好
一方面 由急诊押足病人有效证件或价值金额高的贵 效果, 提高了医院的经济效益。
试论开展社区卫生服务工作 中存在的问题及对策
张 聂
( 成 都市成 华 区保 和社 区卫生 服务 中心, 四川 成都 6100 51 )
摘要: 本文主要阐述 了近几年来在开展社区卫生服务 焦点。从中央到地方相续出台系列发展社区卫生服
工作 中主要存在 的问题, 并提出解决问题的办法 。存在 问题 务的文件, 城市社区卫生服务工作 由此受到各级政
有: 一是政策导向问题; 二是社区机构的建设问题; 三是社区 府的重视 。成都市 自开展社区卫生服务工作 以来,
机构解决公共卫生及基础医疗 的设施 设备 问题 。要解 决这
通过创建省级社区卫生服务标准化建设机构和全 国
些 问题, 首先做到政府 主导开 设社区机构, 用政策 导向引导
社区卫生服务示范 区工作 以来取得较好 的社会 效
社区居 民消费; 其次是加强对 社区机 构人才 和能力 的培养,
益, 然而, 通过实际调查, 老百姓对社区卫生服务这
让社区机构具备解决社 区居 民医疗、预防、保健、康 复、健康
教育、计划生育问题的能力; 第三是 统一社 区机构 的标 准建 种新生事物 的信任度并不是很高。其原因有: ( 1)
设, 配备能解决社区公共卫生、基础 医疗 的房屋和相关 医疗 由于医改失败后许多老百姓对医院形成一种恐惧心
设备, 以方便社区居 民就诊、健康咨询为 目的。 理, 认为医院都是不值得信任 的; ( 2 ) 媒体上经常曝
关键词: 社区卫生服务; 问题; 对策 光各种医疗纠纷, 甚至有一些无职业道德的记者与
随着城乡统筹进程 的加快, 老百姓对卫生服务 发生医疗纠纷 的家属联合炒作 医院, 出现“医疗 市
的需求越来越 高, 2 007 年 6 月 19 日吴仪副总理在 场 ”的大环境不好; ( 3) 媒体对社区卫生服务正面宣
全 国城市社区卫生工作会议上讲话 中谈 到: 实践表 传太少, 老百姓不清楚社区卫生服务是什么样的机
明, 社区卫生服务在有效缓解群众看病难、看病贵 问 构; ( 4) 药品挂网采购后, 社区卫生服务中心的药价
题, 促进居民健康, 推进和谐社区建设等方面发挥了 较高, 老百姓看病用药的费用不但没 降, 反而有升;
重要作用, 受到了群众的欢迎 。要认真总结经验, 努 ( 5) 开展医疗举证倒置后, 医务人 员为保护 自己, 该
力探索创新, 抓住关键环节, 加快城市社区卫生服务 不该做的检查都上, 无形 中增添 了老百姓 的负担;
体系建设步伐, 把城 市社 区卫生工作提高到一个新 ( 6) 各大城市应势而生的“医闹”严重扰乱医院及医
的水平 。因此, 怎样解决开展城市社区卫生服务工 务人员的正常工作环境。
作中存在的问题, 社区卫生管理者们都在积极探索。 12 社区机
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