盗用调查申请书.doc

台北市114內湖區堤頂大道2段407巷22號4樓 華義國際盜用調查小組 Fax?02-5559-0085 【需傳回完整二張】 - 盜用調查申請書 壹.申請人證件及資料 本人(會員帳號登記人) 於民國 年 月 日，因遊戲虛擬寶物疑遭人不法盜用，以此份文件證明本人為帳號持有者，請華義國際協助處理。若有任何造假不實資料，華義國際除無法受理外並將保留法律追訴權。 ※申請事由(請勾選) □我要證明我是帳號持有者（被盜帳號會員資料核對） □我參加隨身保鑣專案(需已註冊完成) □我要直接申請遊戲歷程紀錄(申辦熱血江湖歷程，需支付WGS180點處理費) 申請人姓名： E-mail信箱： WGS帳號： 異常資料單號: (若無此單號，請盡速至Web盜用調查建單) 聯絡電話：( )-- 行動電話： 聯絡時間: □ 隨時 聯絡時間: □上午□下午 點~~□上午□下午 點 寄件地址：□ □ □ 項目 遊戲名稱 遊戲帳號 伺服器 角色人物名稱、等級 申請人個人身份證(國際護照影本)正反面影本粘貼處 《若無身份證件者(國際護照影本)請檢附戶口名簿影本》 註：申請人為未滿二十歲之未成年人，請需附上法定代理人（或監護人）之身分證件正反面影印本。 前述未成年無身份證者，除需提供法定代理人（或監護人）之身分證件正反面影印本外， 或提供戶口名簿之影印本以示證明同意 未滿20歲(法定代理人)身份證(國際護照影本)正反面影本粘貼處 申請人簽名及蓋章 日期 ；法定代理人簽名及蓋章 貮、盜用調查申請注意事項及同意書 本人 於民國 年 月 日，為向華義國際數位娛樂股份有限公司（以下簡稱華義國際）申請盜用調查事宜，本人（下列簡稱申請人）同意並願意遵守以下各點，絕無異議： 申請人保證切結所提供或填寫之資料均為真實（WGS帳號之會員各項資料及申請人之帳號、伺服器、角色名稱及查詢時間等等）。若經查證其相關證件係經偽造、變造，或所填寫之資料不真實者，華義國際將不協助處理申請人盜用調查；若有情節重大者，華義國際並有權直接將相關資料移送司法檢調單位，以便追究申請人之法律責任。 申請人年滿二十歲者（法定年齡）須附上申請人之身分證正反面影印本；若申請人為未滿二十歲之未成年人，除申請人之身分證正反面影印本之外，另需提供法定代理人（或監護人）之身分證件正反面影印本；未成年無身份證者，除需提供法定代理人（或監護人）之身分證件正反面影印本外，還需提供戶口名簿之影印本以示證明同意。（若有海外玩家之身份證明，可以國際護照影本替代申請身份證正反面影印本） 每份申請單限查詢一組WGS帳號及附屬遊戲帳號(以一組為限)。若申請人本身有多組WGS帳號及附屬遊戲帳號被盜用或詐騙時，則須另填寫一份申請資料。 申請遊戲歷程等資料僅供會員至警察機關報案使用，不得用於其他用途，若有任何違法及不實情事本人願負一切法律責任（含民事損害賠償及刑事偽造文書等責任），並由華義國際依法追訴辦理，本人絕無異議。 華義國際各遊戲電磁紀錄資料備份以三十日為保留期限，若申請人或警政單位逾時調閱相關電磁紀錄時，則無法提供協辦，其可調查範圍以申請日往前推算30天為限。 若欲申請遊戲歷程者，華義國際於各項接收管道(如傳真、郵寄、Email…)收到申請人傳真資料後，將主動於72小時內聯絡申請人，待聯絡確認無誤並已調閱遊戲資料完成後，華義國際即以掛號方式寄送遊戲歷程予申請人。 若申請人所留資料不實、錯誤或其他因申請人之因素，而致華義國際於收受資料後之72小時內未能連絡到申請人本人核對資料時，將被華義歸為無效案件，申請人對此無異議。 有效案件華義國際將於受理後十五日內以掛號寄出資料，申請人若於申請資料後十五日內(不含例假日)未接獲申請資料回函郵件(或因查無此人、查無地址….等，無法寄達給與申請人遭退件時)，申請人需自行於期限內主動洽華義國際客服查詢歷程相關事宜。 若因上述情況導致有效的處理時效延誤(調閱遊戲歷程資料30天之保留期限)，造成警方處理案件上的困擾，申請人須自行負責。 如申請熱血江湖遊戲之遊戲歷程，需加收處理費WGS180點，申請人同意存入足額點數預先支付。 華義國際得保留隨時變更或終止通信查詢遊戲歷程程序及最終核發與否之權利。 申請人簽名及蓋章 日期 法定代理人簽名及蓋章