替吉奥联合康艾注射液治疗晚期非小细胞肺癌效果与预后因素探析.docVIP

替吉奥联合康艾注射液治疗晚期非小细胞肺癌的效果与预后因素分析 　　[摘要] 目的 探讨替吉奥联合康艾注射液治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果、安全性及预后因素分析。 方法 选取2009年1月～2015年8月河北港口集团有限公司港口医院晚期NSCLC患者67例，替吉奥80 mg/（m2d），分两次口服，联合康艾注射液60 mL/d，静滴，d1～14，21 d为1个周期。 结果 患者的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为10.4%和40.3%，单因素分析结果显示，不同的临床分级、病理分型、既往化疗方案数及本次化疗周期数所获得的DCR比较，差异均有统计学意义（P 30 d，预计生存期90 d，且基线血常规、肝肾功能等各项相关指标无化疗禁忌。其中男38例，女29例； 　　1.2 治疗方案 替吉奥（山东新时代药业有限公司，批号：国药准字：80 mg/（m2?d）分2次口服，连用2周，休息1周，3周为1个周期。康艾注射液（白云山制药股份有限公司，批号：国药准字：60 mL加入250 mL的5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，每日1次，连用2周，休息1周，3周为1个周期。患者的化疗周期数为2～6周期，出现病情进展，毒副作用不能耐受和患者放弃治疗等情况将终止治疗 1.3 观察指标及评价标准 于每2周期化疗后7 d内根据实体瘤治疗效果评价标准（RECIST标准）进行近期疗效评价：完全缓解（CR）即所有靶病灶消失；部分缓解（PR）即靶病灶最长径之和与基线状态比较，至少减少30%；疾病稳定（SD）即介于部分缓解和疾病进展之间；疾病进展（PD）即靶病灶最长径之和与治疗开始之后所记录到的最小的靶病灶最长径之和比较，增加20%，或者出现一个或多个新病灶[2]。以CR+PR所占的比例表示客观缓解率（ORR），以CR+PR+SD所占的比例表示疾病控制率（DCR）。患者的总生存（OS）指从随机分组至任何原因引起死亡的时间，无进展生存（PFS）指从开始治疗到观察到疾病进展或发生任何原因引起死亡的时间。毒副作用以WHO制定的抗肿瘤药物毒副作用的分度标准分为0～Ⅳ度[3] 1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；采用Logistic回归分析比较不同因素对疾病控制率方面的影响，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析、制作生存曲线图，采用Cox比例风险模型进行多因素回归分析，以P 　　[参考文献] [1] Siegel R，Naishadham D，Jemal A. Cancer Statistics [J]. CA Cancer J Clin，2013，63（1）：11-30. [2] Therasse P，Arbuck SG，Eisenhauer EA，et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer，National Cancer Institute of the United States，National Cancer Institute of Canada [J]. Natl Cancer Inst，2000，92（3）：205-216. [3] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2007：28-30. [4] Shi Y，Sun Y. Medical management of lung cancer： Experience in China [J]. Thorac Cancer，2015，6（1）：10-16. [5] Pilkington G，Boland A，Brown T，et al. A systematic review of the clinical effectiveness of first-line chemotherapy for adult patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer [J]. Thorax，2015，70（4）：359-367. [6] Farhat FS，Ghosn MG，Kattan JG. Oral vinorelbine plus cisplatin followed by maintenance oral vinorelbine as first-line tr