微生物学药学专业其他常见病原性细菌.ppt

其他常见病原性细菌 肺炎链球菌 现归入链球菌属，学名为肺炎链球菌。 常寄居于正常人的鼻咽腔中。仅少数有致病力，是细菌性肺炎的主要病原菌。 本菌呈矛头状，在咳痰或脓汁中，有单个，成双或短链状排列，在液体培养基中常呈短链。在机体内形成荚膜，革兰氏染色阳性。 抵抗力较弱。对一般消毒剂敏感。荚膜菌株抗干燥力较强，在干痰中可存活1-2月。对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。但亦有耐药菌株出现。 致病性和免疫性 致病力主要是荚膜的抗吞噬作用。有荚膜的光滑（S）型菌有毒力，失去荚膜的粗糙（R）型菌毒力减低或消失。 荚膜多糖本身对机体无直接毒性作用，但可与血液中相应抗体发生特异性结合，从而消耗体内的抗荚膜特异性抗体。 主要引起人类大叶性肺炎。病人突然发病，畏寒、发热、咳嗽、胸痛、咳痰为铁锈色。正常人群一般不致病，只能形成带菌状态，当机体免疫功能降低才能引起疾病，属内源性传染。 防治原则 除一般防止呼吸传染之措施外，目前已试用荚膜多糖菌苗接种，效果良好。 根据药敏试验，可选用敏感的碘胺和抗生素（青霉素、林可霉素、四环素等）进行治疗。 脑膜炎球菌 脑膜炎球菌的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌，为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。 革兰氏阴性双球菌，肾形成双排列，凹面相对。有荚膜。 培养条件要求较高，在含有血清或血液的培养基上方能生长，如经加热（80℃以上）的血液琼脂培养基。 专性需氧菌，但初次培养时，在5～10%CO2低氧环境中生长最旺盛，最适PH7.0～7.4,最适温度37℃,培养24～72小时后,菌落呈圆形、光滑、湿润、透明、微带灰兰色。在血清肉汤中均匀生长。 本菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感，但容易产生耐药性。 致病性与免疫性 主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素。 常寄居于正常人鼻咽腔，约有5～10%的健康人鼻咽部带有本菌，流行期高达20～70%。 带菌者和病人是传染源。 经飞沫传染，也可通过接触病人呼吸道分泌物污染的物品而感染。 发病和机体免疫力密切相关，当抵抗力低下时，侵入鼻咽腔细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈顽强直等脑膜刺激症。 特异性防治 对易感儿童注射纯化流脑群特异性多糖菌苗，进行特异预防。 流行期间可口服磺胺药物预防。 治疗流脑首选磺胺，也可用青霉素、氯霉素或氨苄青霉素。 淋病奈瑟球菌 淋病奈瑟球菌为淋病的病原菌。 形态与染色：直径0.6～0.8μm，常成双排列，似一对咖啡豆。无芽胞和鞭毛，有菌毛，革兰染色阴性。 培养与生化特性：本菌为需氧菌。初代在巧克力色血琼脂平板上置37℃5%～10%二氧化碳温箱中培养，24～48h形成圆形、湿润、光滑、透明或灰白光滑型菌落。 抵抗力 淋球菌对外界抵抗力弱，不耐干燥和寒冷。55℃5min、42℃4～15h被杀死。对消毒剂敏感，1%石炭酸1～3min或1:40 000硝酸银2min即死亡。 本菌能迅速自溶。 对青霉素、头孢胺噻肟钠、环丙沙星、壮观霉素等多种抗生素敏感，尤其是后者被认为是治疗淋病的有效药物。 致病性与免疫性 致病物质：淋球菌的致病机理尚未完全清楚。但菌毛、荚膜和内毒素与致病有密切关系。 传播:人类是淋球菌唯一宿主。由于该菌对外界抵抗力弱，在自然界迅速死亡，只能在淋病患者体内生存繁殖，故主要通过性传播。 所致疾病：男性发生尿道炎；女性发生阴道炎、尿道炎、子宫颈管炎。胎儿经产道娩出时可被感染，患淋病性眼结膜炎，称为新生儿脓漏眼。 防治原则 预防淋病首先是社会问题，禁止卖淫、嫖娼，加强对预防性传播疾病知识教育是最好的预防措施。 婴儿出生时一律用1%硝酸银滴眼，预防淋球菌性角膜结膜炎，以防失明。 对病人应早期用药，彻底治疗。青霉素族抗生素曾大量用于淋病治疗，现在耐药性高，治疗效果不理想，较新型的青霉素族仍是首选药物。 霍乱弧菌 霍乱弧菌是人类霍乱的病原体,霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病之一。曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。属于国际检疫传染病。 霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型和埃尔托生物型。自1817年以来，全球共发生了七次世界性大流行，前六次病原是古典型霍乱弧菌，第七次病原是埃尔托型所致。 形态与培养特性 为革兰氏阴性菌，菌体弯曲呈弧状或逗点状，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。 取霍乱病人米泔水样粪便作活菌悬滴观察，可见细菌运动极为活泼，呈流星穿梭运动。 营养要求不高，在PH8.8～9.0的碱性蛋白胨水或平板中生长良好。在碱性平板上菌落直径为2mm,圆形，光滑，透明。 抵抗力 古典生