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第三十七章 免疫球蛋白与抗体 抗体（antibody,Ab)是B细胞识别抗原后增殖分化为桨细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性地结合，具有免疫功能。 体液免疫 抗体主要存在血清、体液、分泌液中 以抗体为主的免疫效应 免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白 抗体和免疫球蛋白的关系: 抗体都是免疫球蛋白，并非所有免疫球蛋白都具有抗体活性。 分泌型Ig(sIg)存在血清、体液 膜型Ig(mIg)细胞表面B细胞表面BCR 多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄＞40岁.黑人患者是白人的2倍。 巨球蛋白血症（macroglobulinemia）简称（WM），是一种血液系统疾病，是一种侵犯正常情况下合成和分泌IgM的B 淋巴浆细胞恶性增生性疾病，以恶性细胞合成并分泌大量单克隆免疫球蛋白致血中 IgM 增高为特征的一种病症。 第一节 免疫球蛋白的结构与类型 （一）免疫球蛋白的基本结构 四肽链结构 ，链间二硫键连接 两条重链（H）和两条轻链（L） 氨基端和羧基端。 二、免疫球蛋白的分子结构 (1)根据重链分类： 根据重链靠近羧基末端氨基酸组成及排列顺序不同，将重链分为种：γ、α、μ、δ、ε 根据重链组成不同，将Ig分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE (2)根据轻链分型：κ、λ型 天然Ig分子中，重链同类，轻链同型 根据氨基酸排列顺序的不同分为： 可变区（V）和恒定区（C） 可变区（V区）：氨基酸组成、排列顺序变化较大N端110AA，决定于抗原结合的特异性 超变区HVR互补决定区CDR抗体与抗原结合部位 骨架区可变区除去CDR外维持空间构型 恒定区（C区）：氨基酸数量、种类、排列顺序及 含糖量都比较稳定 位于CH1与CH2之间，含有丰富的脯氨酸，因此易伸展弯曲，而且易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶等水解。 4.J链和分泌片 J链是一条多肽链，富含半胱氨酸，由浆细胞合成，以二硫键的形式共价结合到Ig的重链上。P392图37-2 分泌片：由黏膜上皮细胞合成和分泌，以非共价形式结合到二聚体上，保护IgA，使之不受环境中酶的破坏，并介导IgA的转运 免疫球蛋白的功能区 Ig的H链、L链每隔110个氨基酸即由链内二硫键连接形成一个能行使特定功能的球性单位，称为Ig的结构域或功能区（domain）。 VH和VL:识别和结合抗原 CH和CL:同种异型的遗传标志 CH2:补体C1q结合位点， IgG可通过胎盘 CH3/CH4:与多种细胞表面的FcR结合(免疫调理,I型超敏反应) 免疫球蛋白的功能区（总结） VL、CL VH、CH1、CH2、CH3 CH4 IgE\ IgM VL、VH结合抗原 CL、CH1同种异型的遗传标志 CH2与补体结合 CH3与吞噬细、胞B细胞、NK细胞的IgGFc 受体结合、可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合 铰链区易于伸缩弯曲便于V区与抗原结合、易于暴露补体结合位点 二免疫球蛋白的水解片段 木瓜蛋白酶(papain)水解IgG：得到两个相同的Fab段和一个Fc段。 （二）免疫球蛋白的水解片段 胃蛋白酶(pepsin)裂解IgG：得到一个具有双价活性的F（ab’）2段和若干个小分子多肽碎片（pFc’） 第二节各类免疫球蛋白的特性与功能 IgG多为单体，是唯一能通过胎盘的抗体 据重链（?链）免疫原性，IgG分4个亚型  血清含量最高(75%～85%),也是丙种球蛋白的主要成分 半衰期较长（16～24d） 主要的抗感染抗体(具有抗菌、抗病毒、中和毒素和免疫调理作用与NK、吞噬细胞的受体结合——调理作用) IgG1、IgG2和IgG3能通过经典途径激活补体 可通过胎盘，被动免疫起作用 自身抗体 参与II、III型超敏反应 与葡萄球菌A蛋白结合——协同凝集实验 为五聚体，是分子量最大的Ig，称巨球蛋白。 IgM激活补体、结合抗原、免疫调理作用比IgG强 天然血型抗体是IgM IgM是个体发育中最早产生的抗体。胚胎晚期已能合成，新生儿脐带血中若IgM水平升高，提示胎儿曾有宫内感染 为五聚体，是分子量最大的Ig IgM是抗原刺激后出现最早的抗体，半衰期短，故检测IgM水平可用于传染病的早期诊断。 mIgM是B细