颈动脉斑块检测.ppt

糖尿病治疗五架马车分别是什么? 控制饮食 加强运动 药物控制 糖尿病知识教育 定期监测 有奖问答 我们的血管是不是健康,有没有生病,病得怎么样用什么方法知道? 答案： 造影 ,CT, 磁共振 等 斑块是心脑血管病猝死的直接元凶 颈动脉造影 看看这个大夫在做什么？ 怎么知道我们的血压是否正常?或者怎么知道服用降压药的效果呢? 我们的血液是否健康有什么办法知道呢? (待顾客回答后)是的,我们体检当中的生化检查就是了解血液是否健康的办法 糖尿病教育五架马车分别是什么？那怎么知道我们的血糖是否正常？ 大家知道,高血脂是因为血里的油多了,高血糖是因为血里的糖份多了,高血压一个最常见的情况是我们的小血管和大血管硬化了,心脑血管疾病为什么是第一杀手,归根结底是血管生病了. 下面这个题目,回答如果正确我们将颁发一个小礼物, 我们的血管是不是健康,有没有生病,病得怎么样用什么方法知道?(造影,CT,磁共振等,答出一个都给小礼物) 今天我们要告诉大家一个全新的观念:了解我们的血管健康状况 大家看这个图,这是一个什么图呢? 是从心脏出发,负责我们大脑血液供应的血管图,大家看这个底下是好好的,到分叉的地方变细了，这是怎么回事呢？ 其实这是负责供应人大脑血液的血管,叫颈动脉，粗的叫颈总动脉，在我们耳朵下面分成2条，一条叫颈内动脉，一条叫颈外动脉。这个地方医学上叫窦部也叫膨大处。大家用手指摸一摸，可以感受到，千万别用力按（故事：新郎洞房花烛夜开心，兴奋的抱住新娘，没想到把新娘抱没了，就是压迫了颈动脉，造成急性脑缺血发生了意外）（再按一下）就是这样的，大家看这个血流原来是直流，到分叉的地方，变成2条支流。大家有没有这样的经验：小时候下过雨去玩，水沟里的水哗哗地，脚往里一踹，脚后面的水流就乱了直打转。血流在这个地方（指向分叉处）也是一样的，因此垃圾特别容易在这个地方沉积,这个沉积的垃圾就叫斑块。一旦沉积就造成了刚才这样的情况(按下一页,指向狭窄处) 那这张图是怎么来的呢?有没有伯伯阿姨知道(如果有人知道,问他怎么做的,多少钱),对这是血管造影技术.就是从我们的大腿或上支动脉开个口,插入导管打进造影剂,在X射线下面就可以看到了,这是一种很好的检查,费用5000块钱,还有创伤,有风险(可以讲个故事) 这张图显示的就是堵塞的血管,右边鲜红的就是直流的血液,左边变花的就是斑块拦过以后造成的, 那我们血管里的斑块到底是什么样的东西呢,大家吃过饺子吧,我们小时候在农村,家里下饺子,汤是汤,饺子是饺子,没一个破的,为什么呢?因为条件不好,那个饺子都是皮厚馅少,所以没有一个破的. 有钱人家的饺子皮薄馅大,汤里都是馅,容易破。 大家看红箭头指的位置就是一个血管里的饺子，这个饺子是哪一种？皮薄馅大容易破的，所以别看它不大，却是造成心脑血管意外事件的主要凶手。 这张图左边是软饺子，右边是硬饺子。这种饺子软硬都不好，怎么办呢？我们来看看 这条血管切开以后露出来的，黄黄的，白白的就是斑块了。 医学专家能把它从血管上剥下来，再把血这缝上，血管就能了，头晕胸闷就消失了。拿出来以后是什么样的？我们给大家看一看（往下一页） * * 专业血管健康 报告会 发烧感冒了怎么办？ 怎么知道血压是否正常？ 检测血脂健康用什么方法？ 正常动脉 局部 血栓 闭合 血栓 动脉粥样硬化 易损斑块 稳定斑块 急性冠脉 综合征 等 （ACS） 大于75%时 斑 块 颈动脉 取出斑块 颈动脉斑块 颈动脉斑块剥离手术 这个手术的费用要多少？ 知道吗？ 3 - 5万 北京大学人民医院血管科专家建议 （颈）动脉彩色多普勒超声检测 (彩超) 能显示颈动脉血管壁及管腔结构的变化， 最小能显示出1毫米的粥样硬化斑块， 是检测颈动脉有无硬化及硬化程度的 有力武器。 彩色多普勒超声检测被 称为“非创伤性血管造影”。 脑血管病的“侦察兵” — 在中老年人群中, 颈动脉粥样硬化是 最常见、最重要的一种。它与脑血管 疾病发作密切相关。因此, 早期诊断 颈动脉粥样硬化是避免和减少脑血管 意外发生的重要环节 。 彩色多普勒超声检查 优势： 无创伤 无痛苦 无辐射 价格低廉 形象直观 简单易行 声像图清晰 可提供 动脉粥样硬化斑块的 形态学信息 可提供 斑块造成的血流动力学改变的信息 目前已成为筛选颈动脉病变 和冠心病危险的首选方法 高危人群半年查一次 中华预防医学会会长 王陇德 指出 脑血管疾病在我国居民死因中 排第一位，但是国民普遍缺乏 颈动脉筛查的意识，这是一项 被忽略的国民保健重点工程。 40岁以上的中老年人,特别是男性