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第二十章全身用药的毒性研究
一、静脉注射制剂的全身毒性试验 根据我国药政部门的规定,静脉注射制剂必须进行全身毒性试验,又叫常规安全性评价,主要包括血管刺激性试验,体外流血试验,过敏性试验,热原试验等。现介绍如下: (一)血管刺激试验 目的:观察受试静脉注射剂经多次静脉给予后对血管刺激的情况。 方法:取6只家兔,在试验开始前预先饲养一周以观察动物活动表现。将家兔随机分成2组,每组3值,一组为受试药物组,另一组为生理盐水组。观察家兔耳静脉注射后血管的刺激反应情况,肉眼观察是否出现明显的肿胀、充血和坏死等刺激症状。生理盐水组注射等量生理盐水,每天一次,连续三天。在第四天取家兔耳注射部位和向前5cm部位的血管组织作病理切片检查。以病理组织等检查结果判定受试药物有无血管刺激作用。 (二)体外溶血试验 目的:观察静脉注射剂是否发生溶血现象。 方法: (1)制备2%红细胞悬液:取家兔颈动脉血l0ml,除去纤维蛋白,反复离心洗涤后,用生理盐水配成2%红细胞悬液供试验用。 (2)取试管7支,按表顺序加入药物及其他试剂,1、2、3、4、5管加不同剂量的受试药,6管加2.5ml0.9%氯化钠注射液,作为阴性对照,7管加2.5ml蒸馏水,作为阳性对照。摇匀后,用封口胶纸将试管口封好,置37~C恒温水浴,保温4小时。 管 号 1 2 3 4 5 6 7 2%红细胞(ml) 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 受试药物(ml) 0.5 0.75 1.0 1.5 2.0 - - 生理盐水(ml) 2.0 1.75 1.5 1.0 0.5 2.5 - 蒸馏水(ml) - - - - - - 2.5 体外溶血加样表 (3)结果观察:1小时前每30分钟观察一次,1小时后每小时观察一次,共观察4小时。 全溶血:溶液澄明,红色,管底无红细胞残留。· 部分溶血:溶液澄明,红色或棕色,底部尚有少量红细胞残留。镜检红细胞稀少或变形。 不溶血:红细胞全部下沉,上层液体无色透明。镜检红细胞不凝集。 凝集:水不溶血,但出现红细胞凝集,凝集物在试管,经振摇后不能分散,在显微镜下玻片上凝集红细胞不能被冲散,或出现药物性沉淀。 具有溶血和凝聚作用的药物不宜作为注射用,最好是药液在3小时内不引起溶血。观察是否溶血,必要时用显微镜观察红细胞是否破裂。 (三)过敏性试验 目的:观察受试药物经注射给药后有无变态反应。 方法:取豚鼠18只,随机均分成3组。按无菌操作,给药组、生理盐水组、阳性致敏组分别隔日腹腔注射受试药物、0.9%氯化钠注射液、1%新鲜鸡蛋清各0.5ml/只,共3次。首次注射后的第14日和第21日,每组分别取3只豚鼠,分别由前肢静脉注射受试药品1.0ml/只,观察有无抓鼻、竖毛、咳嗽、呼吸困难、痉挛、休克直至死亡等变态反应出现(见表)。反应级数 豚鼠变态反应级数判断标准 反应级数 反应症状 0 无明显反应 1 只有轻微抓鼻、颤抖或竖毛 2 有几次咳嗽、抓鼻、颤抖或竖毛 3 多次或连续咳嗽、伴有呼吸困难或痉挛、抽搐 4 痉挛、抽搐、大小便失禁、休克死亡 (四)热原试验 目的:将一定剂量的受试药物静脉注射给予家兔,观察家兔体温升高情况,以判定受试物是否有致热原作用。 方法:取家兔3只,测定其正常体温后15min以内自耳静脉缓慢注入规定剂量并温热至约38℃的受试物溶液。然后每隔1h测定体温1次。共测3次,以3次体温中最高一次减去正常体温,即为该家兔体温升高度数。如3只家兔中有一只体温升高0.6 ℃以上;或3只家兔体温升高量均低于0.6 ℃ ,但升高的总数达1.4℃以上时,应另取5只家兔受试,检查方法同上。 复试的5只家兔中,体温升高0.6 ℃或以上的家兔不超过一只,并且初试复试合并8只家兔体温升高总数不超过3.5 ℃时,可认为受试物符合热原检查规定;否则认为不符合热原检查规定。 二、局部用药的全身毒性试验 局部用药是指皮肤用药、眼科用药、滴鼻剂、吸人剂、直肠、阴道制剂等引起全身毒性试验,这些制剂的毒性试验见第二十二章。 给药时间的重要性也越来越引起人们的重视, * 口服给药大鼠一般常用灌胃,灌胃的容量为每天1—2ml/lOOg,也可将受试药物混在饲料或水中给予,但要保证每只动物按规定剂量在一定时间内服人,静脉注射大鼠时可采用腹腔代替,各剂量组采用等容量不等浓度给药。特殊情况另作说明。 * 左边试管:没有发生溶血现象的血红细胞的悬浮液,淡红色不澄清。中央试管:静置后的悬浮液,上半部分澄清无色。右边试管:正常溶血现象,红色液体澄清,长期静置无沉淀。 * 小鼠体重18-22g,大鼠体重160-180g 犬的年龄一般为4—6月龄,猴的年龄一般为2—3岁 动物体重每组的差别要求不超
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