美国放射学院(ACR)乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)简介及实例分析.pdf

影像诊断与介入放射学2010年第19卷第5期 ·261· ·专稿· 美国放射学院(ACR)$L腺影像报告和数据系统 (BI—RADS)简介及实例分析 张小玲刘明娟编写 美国放射学院(Americanof collegeradiology，ACR)乳腺全部为脂肪组织(纤维腺体少于25％)；②乳腺内散在纤维腺 影像报告及数据系统(breast anddam 体(纤维腺体约25％～50％)；③乳腺组织不均匀致密，町能使 imagingreportingsys— tem，B1一RADS)是ACR的多个委员会与其他多个组织，包括 小的肿块被遮盖而不能被发现(纤维腺体约51％。75％)；④ 国家癌症中心、疾病控制与预防中心、食品与药物监管局、美 乳腺组织高度致密，此型x线检查的敏感性降低(纤维腺体 国医学协会、美同外科医生学院及美国病理学院合作的成 超过75％)。 果，于20世纪90年代提出，至2003年已发行第4版。该系3．描述：最有意义的征象指新出现的征象．或与旧片比 统作为一种质量控制手段，可以使乳腺影像报告标准化．减 较时出现的可疑恶性征象，并根据病变在X线片上的位置推 少乳腺影像分析过程中出现的混淆，有利于医疗机构对诊断 断临床位置，即按钟点位和成象限定位。描述征象时要使用 结果的监测。坚持不懈的应用评价分类能帮助临床医师更好 影像术语词典中的々业词汇。无需添加其他修饰语，专业术 的根据乳腺x线摄影诊断结果处理患者，并协助乳腺x线 语的定义不需在报告中阐述。以下列举术语词典巾描述征象 摄影实践的临床流行病学分析。美国食品药物监管局(food的专业术语：①肿块：大小、形状一形态、边缘和密度、相关钙 化、相火其他征象、位置；②钙化：形状一类型或形状及其修饰 anddrugadministration，FDA)要求所有从事乳腺x线摄影的 机构都要进行一定的统计学分析。 词、分布、相关其他征象、位置；③结构扭曲：相关钙化，相关 乳腺影像报告及数据系统第4版增加了乳腺超声和乳 其他征象、位置；④特殊征象：相关钙化、相关表现、位置。 腺M刚报告系统。本文着重介绍乳腺摄影报告系统并举实 4．与既往枪查比较：如果要判断所关注的征象是否为新 例解析。 发，或评估其是否随时间发牛变化时，与既往检查比较非常 ACR的乳腺影像报告及数据系统包括6部分：①乳腺影 重要。若一个乳腺x线枪查被诊断为阴性或有明显良性病变 像术语词典(ACR的乳腺癌委员会建议使用专用影像征象描 时，比较的重要性就降低了。 述词汇并对其进行定义，以使报告清晰简洁)；②报告系统 5．总体评估：总结本次乳腺摄影检查结果，并进行BI— (为图像分析和组织报告提供方法)，本文主要介绍报告系统 RADS评估分类，还需在评估分类中提出处理建议。所有的最 l、2、3、4、5、6)应建立在对于所关注的x 的构成及特点；③随访及结果监测(涉及有关乳腺x线摄影 终评估(BI—RADS 的统计学分析，主要介绍需要收集的数据及如何应用其计算 线征象进行了彻底评估的基础上，或是在对于良性发现或阴 一些重要的衍牛数据)；④指南章节(在BI—RADS被使用的性检查的充分确认后。不完全的阅片(BI—RADS0)经常被用 多年中，委员会收到了众多疑问和相关问题，此章专为回答 于最终诊断jj{『建议补充其他影像学检查的情况，召回时应包 这些被火注的问题，介绍新的弩用词语和评估类别，是第四 括需要进一步检查的具体意见(放大摄影、超声等)。 版较前三版