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比矿难还可怕的尘肺病 肺内洗出48瓶黑水 比矿难还可怕的尘肺病 致命职业病让矿工肺部变成“石头” 第二节 矿山尘肺病 (3) 煤肺病。由于大量吸入煤尘而引起的尘肺病多属煤肺病。患者多为长期单一的在煤层中从事采掘工作的矿工。 2、尘肺病的发病机理 尘肺病的发病机理至今尚未完全研究清楚。关于尘肺病的形成的论点和学说有多种。 进入人体呼吸系统的粉尘大体上经历以下四个过程： (1) 在上呼吸道的咽喉、气管内，含尘气流由于沿程的惯性碰撞作用使大于10μm的尘粒首先沉降在其内。经过鼻腔和气管粘膜分泌物粘结后形成痰排出体外 第二节 矿山尘肺病 (2) 在上呼吸道的较大支气管内，通过惯性碰撞及少量的重力沉降作用，使5～10μm的尘粒沉积下来，经气管、支气管上皮的纤毛运动，咳嗽随痰排出体外。 (3) 在下呼吸道的细小支气管内，由于支气管分支增多，气流速度减慢，使部分2～5μm的尘粒依靠重力沉降作用沉积下来，通过纤毛运动逐级排出体外。 (4) 粒度为2μm左右的粉尘进入呼吸性支气管和肺内后，一部分可随呼气排出体外；另一部分沉积在肺泡壁上或进入肺内，残留在肺内的粉尘仅占总吸入量的1%～2％以下。 第二节 矿山尘肺病 二、尘肺病的发病症状及影响因素 1、尘肺病的发病症状 尘肺病分为三期： 第一期：重体力劳动时呼吸困难、胸痛、轻度干咳。 第二期：中等体力劳动或正常工作时，感觉呼吸困难，胸痛、干咳或带痰咳嗽。 第三期：做一般工作甚至休息时，也感到呼吸困难、胸痛、连续带痰咳嗽，甚至咯血和行动困难。 第二节 矿山尘肺病 2、影响尘肺病的发病因素 (1) 矿尘的成分 能够引起肺部纤维病变的矿尘，多半含有游离SiO2，其含量越高，发病工龄越短，病变的发展程度越快。 对于煤尘，引起煤肺病的主要是它的有机质(即挥发分)含量。 (2) 矿尘粒度及分散度 5μm以上的矿尘对尘肺病的发生影响不大；5μm以下的矿尘可以进入下呼吸道并沉积在肺泡中，最危险的粒度是2μm左右的矿尘。 资料来自枣庄矿业集团 粉尘分散度和游离SIO2检测结果（2016年） 采样地点 粉尘分散度（%） 游离SIO2（%) ＜2um 2um- 5um- ≥10um 煤＜10，岩10-50 21072采煤工作面 67.1 26.3 3.0 3.6 5.87 31011下副巷 47.3 49.4 2.2 1.1 14.28 31011上副巷 54.4 31.1 12.6 1.9 5.62 第二节 矿山尘肺病 (3) 矿尘浓度 尘肺病的发生和进入肺部的矿尘量有直接的关系，也就是说，尘肺的发病工令和作业场所的矿尘浓度成反比。 (4) 个体方面的因素 尘肺病在目前的技术水平下尽管很难完全治愈，但它是可以预防的。只要领导重视，增加资金投入，积极开展尘肺病预防及治疗方面的研究，完善技术措施，推广综合防尘，就可以达到降低尘肺病的发病率及死亡率的目的。 第三节 煤尘爆炸及预防 我国历史上最严重的一次煤尘爆炸发生在1942年日本统治下的本溪煤矿，牺牲1549人，残246人，牺牲的人员中大多为CO中毒，事故发生前，巷道内沉积了大量煤尘，是由于电火花点燃局部聚积的瓦斯而引起的重大煤尘爆炸事故。建国以来我国煤矿共发生死亡百人以上事故24起，其中煤尘爆炸及瓦斯煤尘爆炸12起，占事故总数的50% 一、煤尘爆炸的机理及特征 1、煤尘爆炸的机理 煤尘爆炸是在高温或一定点火能的热源作用下，空气中氧气与煤尘急剧氧化的反应过程，是一种非常复杂的链式反应。一般煤尘爆炸机理及过程主要表现在以下方面： 第三节 煤尘爆炸及预防 (1)煤本身是可燃物质，当它以粉末状态存在时，总表面积显著增加，吸氧和被氧化的能力大大增强，一旦遇见火源，氧化过程迅速展开。 (2)当温度达到300～400℃时，煤的干馏现象急剧增强，放出大量的可燃性气体。如:甲烷、乙烷、丙烷、丁烷、氢 (3)形成的可燃气体与空气混合在高温作用下吸收能量，在尘粒周围形成活化中心，当活化中心的能量达到一定程度后，链反应过程开始，游离基迅速增加，发生了尘粒的闪燃。 (4)闪燃所形成的热量传递给周围的尘粒，并使之参与链反应，导致燃烧过程急剧地循环进行。当燃烧不断加剧使火焰速度达到每秒数百米后，煤尘的燃烧便在一定临界条件下跳跃式地转变为爆炸。 第三节 煤尘爆炸及预防 2、煤尘爆炸的特征 (1)形成高温、高压、冲击波 (2)煤尘爆炸具有连续性