颈肩腰腿痛预防保健日内瓦代表团20110225.ppt

“体质”中的“用进废退”现象 宇航员太空中七个月：动作少、负重少、用力少 骨骼总量下降了30% 运动 神经 系统 功能 衰退 几乎 不能 行走 肌肉 总量 下降 双腿 肌力 衰退 2/3 肌力 神经 当心“静态式” 的生活、工作方式伤人 读懂“体质健康”曲线 男性“肌力”曲线特征 健康 “ 1 + 0 ” 工程 健康 事业 财富 爱好 亲情 爱情 www.tcm-am-uke.de 谢谢！ 祝您健康！ （2）粘连期：病期约2——3个月。急性疼痛期已过，疼痛可有所减轻，但由于软组织变性、挛缩，发生纤维性粘连性“冻肩”，因而关节活动明显受限，若作被动外展与前屈运动时，同侧肩胛骨随之牵动，出现耸肩现象。 （3）缓解期：有两种趋向 --通过治疗，肩部疼痛消减，肩关节的挛缩与粘连逐渐解除，功能恢复； --部分患者未经有效治疗或怕痛不敢进行功能锻练，致使肩关节周围肌肉萎缩，韧带挛缩、钙化，软组织广泛粘连，关节部分或完全“冻结”。活动范围更小，甚至僵化，此时痛反不明显。 治疗 (1)早期治疗主要应用消炎痛药物控制疼痛和肌肉痉挛，鼓励病人循序渐进有规律的做肩关节各方向的活动锻炼 (2)急性期需用吊带以保证肩的充分静止，配合止痛剂、理疗、湿热敷、针灸、推拿、按摩、局部药物封闭治疗等，急性期过后仍需坚持的活动锻炼。 (3)对于其他如颈椎病引起的肩周炎，应治疗其原发疾病。 康复 l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。 2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。 肩周炎预后 肩周炎一般病程较长，特别是肩关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至一年之久。 在康复锻炼中，应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数，才能取得较好的效果。 锻炼以引起轻微疼痛为度，但应避免引起剧烈疼痛。 2.2 肩周炎的自我按摩 缓解疼痛： 1.在患处寻找压痛点，然后用大拇指轻轻点揉； 2. 用拇指沿肩关节周围的肌肉走向再推揉； 3. 最后用拇指和食指提捏肌肉。 这样使患处肌肉得以松驰，疼痛得以暂时缓解。 （1）直立爬墙法 面墙直立，两下肢自然分开．并保持与肩同宽，用患手扶墙，逐渐向上移动，作爬墙动作，直至以手臂能伸直，或有痛感并能耐受力度。接着将自己的身体向前轻压3～5次，然后缓缓放下。 2.3 肩周炎康复治疗的运动方法 （2）转动胳膊 将伤痛一侧的肘关节屈曲成90度，然后以肩关节为圆心，转动360度，由前向后和由后向前交替进行，每次坚持15分钟。 重者可先轻微转动，逐渐增大幅度和次数。　 （3）悬吊自牵法 患者用两手握杠，将身体悬吊于单杠上。 进行此项锻炼，动作不可急于求成，而应循序渐进．逐渐延长悬吊时间。 （4）上举摸头法 患侧手臂上举，反复摸后脑勺；病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。 定义 因椎间盘变性、纤维环破裂、骨核突出刺激或压迫神经根、马尾神经可表现的一种综合征是腰腿痛最为常见的原因。以L4-5，L5S1间隙发病率最高，占90-96%。 病因 椎间盘退行性病、积累性损伤、遗传因素、妊娠 3. 椎间盘突出症 3.1 椎间盘突出症的诊治 腰 痛 最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生。 坐骨神经痛 从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛 马尾神经受压 大小便障碍，鞍区感觉异常 分型 膨隆型、突出型、脱垂游离型 临床表现 多发生于男性中壮年，有长期弯腰劳动或坐位工作史，弯腰持重或突然扭腰动作是首发诱因。 非手术治疗治疗 指征：年轻、初发、病程短、休息后症状可自行缓解者， X线检查无椎管狭窄. 绝对卧床休息，三周后带腰围起床活动 持续牵引（骨盆牵引）两周 针灸、推拿按摩、拔罐和理疗 皮质激素硬膜外注射 髓核化学溶解法 经皮髓核抽吸术（介入治疗） 手术治疗 原理：主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，是在保守治疗无效的情况下万不得已才采取的方法。 治疗的误区 1） 盲目按摩 很多人颈肩腰腿痛时会去按摩。推拿、按摩确实能舒经活络、松弛肌肉，缓解疼痛。但按摩、推拿的手法如果不当，一味用蛮力，不但缓解不了病情，还会导致肌肉、韧带受伤，加重病情。 2）症状稍缓停止治疗 许多颈肩腰腿痛患者治疗后感觉自己的症状明显改善，就擅自终止治疗。可是，不久后颈肩腰腿部又会酸胀、疲劳，活动受限，病情反