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院感新入人员岗前培训2012年10月2
医院感染管理相关知识 —新入人员岗前培训
衡阳市妇幼保健院院感科
曾湘岚
2012年10月5日
目 录
了解控制医院感染的意义
遵守规章制度
树立标准预防概念
加强手卫生
消毒、灭菌基本原则
几种主要医院感染的控制
职业安全
医疗废物管理
为什么要接受医院感染管理知识培训??
了解控制医院感染发生的重要意义
医疗诊疗过程中的具体要求和实施方法
积极参与预防控制医院感染的发生
控制医院感染的意义
提高治疗与手术的成功率
减少病人痛苦,提高床位周转率
减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济负担
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染管理中医务人员职责
严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度
掌握抗菌药物临床合理使用原则,做到合理使用。
掌握医院感染诊断标准。
发现医院感染病例,及时送检验及药敏试验,查找感染源、感染途径、控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告。发现有医院感染流行趋势时,及时报告院感科,并协助调查。发现法定传染病,按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。
参加预防、控制医院感染知识的培训。
掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
中华人民共和国卫生部令医院感染管理办法 (2006年9月1日起施行)
中华人民共和国卫生部2012年4月5日发布
医疗机构消毒技术规范(2012版)
医院空气净化管理规范(2012版)
2012年8月1日实施
遵守制度
遵守所在科室的相关制度
严格遵守重点科室、重点部位、重点环节的消毒隔离制度
新生儿科、手术室、产科分娩室、ICU病房、隔离病区、血透室、(口腔科)、内镜室等,进入这些区域时要严格按照科室制度更衣、换鞋、戴口罩、帽子方可进入。
重点部位:手术部位、呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、多重耐药菌感染预防与控制措施
标准预防
在20世纪 90年代中期提出
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物
均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
标准预防
针对所有病人
血
所有体液、分泌物和排泻物(排除汗)——不论是否含可见血
非完整皮肤
粘膜
标准预防的基本特点
认定病人的血液、体液、分泌物,排泄物均具有传染性,须进行隔离
既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播
强调双向防护
根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
对确诊或可疑感染了多重耐药菌感染病人,在进行标准预预防的基础上,还应采用接触传播隔离预防。
1、病人的隔离
1)病人安置在单人隔离房间,无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。
2)限制病人的活动范围。
3)减少转运,如必须转运时,应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。
2、防护隔离
1)进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。
2)离开隔离病室前,接触污染物品后摘除手套,洗手和/或手消毒。
3)进入病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。
隔离室应有隔离标志,并限制人员的出入。
手卫生:洗手和手消毒;
戴手套;
适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套;
医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙;
处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤;
对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施
标准预防的具体措施
控制医院感染最简单、最方便、最经济、最有效方法
洗 手
术语和定义
(一)什么是手卫生?
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消
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