二级心理咨询师考试精神分析治疗1.pptVIP

精神分析治疗的理论与技术 李川云 mikecyli@O) 分析的学理与治疗过程 曾文星 北京大学，北京大学医学出版社 精神分析案例解析 钟慧等译 中国轻工业出版社 钟友彬：认知领悟疗法 精神分析（Psyhchoanalysis）也称为心理分析是心理治疗发展的第一个里程碑。 毁誉参半 弗洛伊德与马克思、爱因斯坦并称对人类贡献最大的三个犹太人 弗洛伊德《梦的释义》与 哥白尼 《天体运行》 达尔文 《物种起源》 马克思 《资本论》 现代心理治疗占重要地位 描述精神病学 vs 动力精神病学 促进了心身医学的发展 心理治疗方法占重要地位 1/3 一、时代特点 1.生物医学的发展面临着新的突破 欧洲中世纪： 文艺复兴时期：正常人体解剖生理 病理解剖学 显微镜 2.自然科学的迅速发展 A 牛顿的万有引力定律和力学的基本定律 动力无意识；原我超我对立；致病性冲突 B 达尔文进化论思想 心性发展阶段；梦的退行性学说 C 能量守恒和转化定律 力比多（libido）及其转化机制 3.社会禁欲思潮笼罩着欧洲 维多利亚女王时代 二、弗洛伊德 家庭： 母亲是父亲的继妻，结婚时20多岁、父亲40多岁； 两个异母哥哥大弗洛伊德20多岁 大一岁的侄子 在弗洛伊德一岁时生一弟弟 三、精神分析理论的形成过程 催眠术 集中注意和自由联想 1896年第一次使用“心理分析” 1900年《梦的释义》 1901年《日常生活中的心理病理学》 1905年《性学三论》 无意识理论 人格结构理论 心性发展的学说 自我心理防御机制 一、无意识理论 无意识（Unconsciousness）也翻译为“潜意识”。两种含义：一个是指人们对自己的一些行为的原因和动机不能意识到；另一个是指人们在清醒的意识下面还有一个潜在的心理活动在进行着。 3潜意识（unconscious）：包括个体没有察觉的需要和动机，对意识构成威胁的记忆和情绪。不能进入意识，只有自由联想、析梦等才能揭示到意识层面。 潜意识理论之应用 不同意识层次的动态转换 在咨询中将潜意识中的冲突“意识化” 二、人格结构理论 也称为精神结构理论，弗洛伊德认为在人的人格结构中包括三个基本系统，原我、自我和超我。 1原我(id)：也称本我 是人格中最原始、最模糊、而不易把握的部分，是生命中完全无目的的盲目兴奋，包括各种欲望和冲动是一种完全没有组织的能量储备库，是来自本能寻求满足的动力。 原我活动受快乐原则支配，遵循初级思考方式。 2自我(ego)： 在原我的表面，处于前意识和无意识中间。它的前意识部分是人们可以意识到的“我”，下面与原我难以分开。 自我具有知觉、记忆、思考和动作等一般机能；对外感受现实、处理个体和现实之间的关系；对内调节原我驱力的宣泄。 自我活动一部分是意识的、一部分是无意识。 自我活动受现实原则支配；遵循高级思考方式。 高级思考方式（secondary thinking process）特点 1）以逻辑为思考步骤，解释事物的因果关系。 2）用语言来表达思想。 3）情感有细致的分化。 3超我(superego)：也称为理想自我。 是从自我发展起来的一部分，人格中的监察批判机构为一切道德准则的代表。其主要作用是按照个体所属的社会道德观念，鉴别是非善恶，作为自我行动的准则。 形成主要父母、学校、社会。 超我受完美原则支配。 一个健康的人，原我、自我和超我必然是均衡协调的。 人格结构理论之应用 文学作品：《西游记》 咨询中原我、自我、超我处理 ４自我的心理防御机制 心理防御机制又称防卫机制，是指个体在潜意识中为了减弱、回避或克服本能和自我的冲突所带来的挫折、焦虑、紧张等所采取的一种应付手段，以此来保护自我。 任何人都在无意识地运用心理防御机制。 防御机制不存在正常与异常问题，仅仅是使用适当与使用过分问题。 防御机制对抗的是心理挫折所引起的焦虑、痛苦等情绪，而不是针对挫折事件本身 防御机制并不改变客观事实，仅仅改变了个体对问题的理解和思考方式。 防御机制都具有不同程度地歪曲现实的情况，有一种自我欺骗的成分。 常见心理防御机制 （一）自恋性心理防御机制 1)否认（denial）：把引起痛苦的事件加以“否认”，似乎根本没有发生。 2)歪曲（distortion）：把事实给予某种曲解变化，以便能让自己的心理可以接受。 3)投射（projection）：把自己的动机和愿望投射到别人身上，断言别人有这种动机和愿望。 （二）不成熟（幼