社保卡加载金融功能后异地应用调研分析.pdfVIP

社保卡加载金融功能后异地应用调研分析 沈磊 （淄博市劳动保障信息中心 山东省淄博市 255000） 摘要：近些年来，我国许多地方都发放了社保卡，但是这些社保卡都“各地为政”，不 能在全国范围内通用，给人民群众异地就医与养老保险接续等带来不便。而今年，我国 最受关注的新闻之一无疑是人社部和人行决定将在社保卡里加载金融功能的消息。一张 小小的社会保障卡，却是事关十几亿公民的民生大事，未来我们每个人的养老、医疗、 失业、工伤、生育五种社会保险的缴费、报销、待遇领取等，都需要通过这张卡片来实 现。 关键词：社保卡；金融功能 Abstract: in recent years,many parts ofour country arehanded out the social security card,but these socialsecurity cardapart allover, not inthe national scopeand general, give the people withdifferent medical endowment insurance continue tobring inconvenience,etc. Andthis year,Chinas most popular newsisundoubtedly oneof theclubsand the manwho decisionsinsocial security cardloading financial function news.Asmall, socialsecurity card,but it ismorethan citizens of the peoples livelihood isbig, the future every one ofus pension, medical treatment, unemployed, inductrial injury, birth five kinds of social insurance captureexpends, submit an expenseaccount, pay the andso on, allneed through this cardto achieve. Key words: socialsecurity card; Financial function 中图分类号：{D922.23} 文献标识码： A 文章编号： 社保卡加载金融功能是社会保障信息一体化建设的重大进展,对老百姓最明显的好 处，首先是社保卡将实现“五险合一”和异地使用的功能。以往，社会保障体系中，每 个人手里有多个存折、卡，比如养老金的领取有专门的存折或者卡，看病得用医保卡， 领失业保险或者享受工伤保险和生育保险相关待遇，也是各有各的凭证。然而加载金融 功能后，未来社会保障卡将是多功能多领域跨区域使用，除了已有的医疗保险费用可即 时结算外，领取养老金、失业保险金以及生育保险、工伤保险待遇，都有望通过这一张 卡在全国任何一个地方解决。在此我结合现有社保卡的实际状况，做以下调研分析： 一、医疗异地结算问题 随着我国经济发展和社会转型的加快，城市中的人口流动日益频繁，异地就医的客 观需求不断增长。然而，由于目前我国医疗保险采取的是本地化管理模式，异地就医管 理缺乏全面统一的政策标准和管理办法，异地就医难。在我国，大多数地方参保人员异 地就医时，需要由本地三级医院开具转院证明，然后进行外地就诊。在治疗结束后，拿 发票、住院明细、病例、转诊单、身份证到参保地医保经办机构进行审核报销。除此之 外，异地就诊时还需要参保人员预先垫付费用，会造成巨大的支付压力。面对这些种种 问题，具体建议如下：我们可以通过银行网络实现社保卡异地就医，银行通过银联网络 已经实现全省乃至全国互联互通，银联系统本身具有自己完善的网络和终端体系，社保 卡加载金融功能后，我们首先至少建立省级的统一的医保政策标准和管理办法，并以银 联的网络为基础，同时在局部各地市利用现有系统和网络，采用统一技术平台，实现数 据交换、传输和资金结算两大功能。各地的社保机构和定点医疗机构只需要和这个平台 对接，就能满足参保人异地就医的需要。同时各个地市的医保经办机构要根据自己的实 际情况加快融合到省级异地就医结算平台中，逐步统一全省基本医疗保险药品、诊疗项 目和疾病病种编码，统一门诊慢性病种