第二章 卫生服务需求1.ppt

第二章 卫生服务需求 主要内容 第一节 卫生服务需求概述 第二节 卫生服务需求影响因素与需求模型 第三节 卫生服务需求弹性分析 第四节 卫生服务消费者行为分析 一 需求的基本理论 （一）需求 需求是指消费者在某一时期内在每一价格水平下愿意并且能够购买的该商品或劳务的数量。 2007年全国平均工资 1．深圳（￥3260） 2．北京（￥3211） 3．上海（￥3149） 4．广州（￥2638） 5．大连（￥2420） 6．无锡（￥2392） 7．苏州（￥2353） 8．杭州（￥2293） 9．宁波（￥2171） 10．成都（￥2077） 需求法则 2）某些珍贵、稀罕性商品 这些商品价格越高需求量越大。如古董、古画、珍邮这类珍稀物品，往往是价格越高越显示它们的珍贵性，从而对它们的需求量就越大。 收入 相关物品的价格 嗜好 预期 买者数量 收入 正常物品：在其他条件相同时，收入增加引起需求量增加的物品。 低档物品：在其他条件相同时，收入增加引起需求减少的物品。 相关物品的价格 替代品：一种物品价格上升引起另一种物品需求量增加的两种物品。 互补品：一种物品价格上升引起另一种物品需求量减少的两种物品。 嗜好 个人需求 预期 收入，价格等 买者数量 讨论： 减少香烟需求量的方法？ 卫生服务需求与需要 1 卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 个体与医学专家对卫生服务需要的确定 卫生服务需求 ※卫生服务需求：是指消费者在一定时间内、在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量。 必要条件： 一是消费者有购买卫生服务的愿望 二是消费者有支付能力 卫生服务需要的测量 死亡指标、疾病指标、残疾指标、营养与生长发育指标、心理指标等。 死亡指标： 期望寿命： 期望寿命又称预期寿命，是寿命表的主要指标之一。指同时出生的一代人或到某一岁数时，尚能生存的平均年数。 婴儿死亡率 　指婴儿自出生后到满一岁前的死亡概率。故严格地说，应该叫婴儿死亡概率。 　　IMR=某年内死亡的婴儿数/相应的同地区活产数×1000‰ 孕产妇死亡率 孕产妇死亡率=某地区一定时期内的孕产妇死亡数/同期内所有的妊娠数(作分母)相除。 疾病指标：两周患病率；慢性病患病率 两周患病率=两周内病人总数/调查总人口数×1000‰ 慢性病患病率=慢性病患病人数/调查总人口数×1000‰ 残疾指标：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾等 残疾患病率=残疾患者数/调查总人口数×K 营养与生长发育指标：ＢＭＩ＝体重（公斤）／身高（米）的平方 心理指标 1、货币支出： 容易获得，并且把不同类型的服务都转化为货币单位来相加，获得一个统一的需求量。 2、卫生服务的自然（物理）单位： 门诊服务利用的指标：两周就诊率、两周患者就诊率、两周就诊人数、急诊率、急救率等。 两周就诊率=调查居民中两周内就诊人次数/调查总人数之比（百分率或千分率） 两周患者就诊率=调查居民中两周内患者就诊人次数/两周患者总人数（百分率或千分率） 住院服务利用的指标：住院率、住院天数 预防保健范围：预防接种、儿童保健、围生期保健等。 预防接种率、儿童体检率、产前检查率、新法接生率、产后访视次数等 卫生服务需求的特点 （一）消费者信息缺乏 1、消费者不能肯定自己患病后需要什么样的卫生服务。 2、消费者对卫生服务的价格水平缺乏了解。 3、消费者不能明确利用卫生服务的质量和所能带来的效果。 4、患者在出现医疗纠纷时，缺乏采集相关证据的信息。 （二）卫生服务需求的被动性 （三）卫生服务利用的效益外在性 外部经济： 经济主体的一项经济活动给社会上其他成员带来好处，但他自己却不能由此而得到补偿。这个人从其活动中得到的私人利益就小于该活动所带来的社会利益。这种性质的外部影响被称为所谓“外部经济”。 （三）卫生服务利用的效益外在性 生产的外部经济： 当一个生产者采取的经济行动对他人产生了有利的影响，而自己却不能从中得到报酬时，便产生了生产的外部经济。 消费的外部经济： 当一个消费者采取的行动对他人产生了有利的影响，而自己却不能从中得到报酬时，便产生了消费的外部经济。 （三）卫生服务利用的效益外在性 外部不经济： 经济主体的一项经济活动会给社会上其他成员带来危害，但他自己却并不为此而支付足够抵偿这种危害的成本。此时，这个人为其活动所付出的私人成本就小于该活动所造成的社会成本。这种性质的外部影响被称为所谓“外部不经济”。 （三）卫生服务利用的效益外在性 生产的外部不经济：