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施 雁 主要内容 延伸优质护理服务将“三方得益” 医疗改革政策的惠民利民具体体现 病人至上理念的全程连续服务体现 护理专业价值的社会服务功能体现 延伸优质护理服务向“三方延续” 向出院患者提供院外健康指导 向社区护士提供专业技术支持 向患者家庭提供健康维护知识 主要内容 延伸优质护理服务将“三方支撑” 医院-----社区联动机制建立 医疗机构社康服务机制完善 患者健康信息共享机制激活 延伸优质护理服务向“三方拓展” 延伸优质护理服务由个体向整体拓展 出院患者追踪随访由短期向长期拓展 院外患者健康维护由表层向深层拓展 医疗改革政策 惠民利民 病人至上理念 全程连续 护理专业价值 社会服务 优质护理 服务延伸 功能体现 服务体现 具体体现 病人住院天数、医疗费用、感染风险下降; 缓解百姓看病难、医疗资源有效利用; 病人健康持续维护、降低返院率 医疗改革政策的惠民利民具体体现 全程直线连续服务模式 全程曲线连续服务模式 病人至上理念的全程连续服务体现 护理专业价值的社会功能体现 出院患者常规随访,建立随访档案; 1 出院患者健康指导,解决健康问题 2 造口护理、导管维护、透析护理等 出院患者院外健康指导 技能实训 医院护士 社区护士 会诊、查房 专业培训 合作共研 社区护士专业技术支持 社区护士专业技术支持相关数据 社区护理实践中护理疑难问题发生情况 “5”=非常常见 “4”=比较常见 “3”=一般 “2”=不太常见 “1”=根本不常见 社区护士专业技术支持相关数据 优质护理延伸 延伸优质护理服务与国际社康服务模式接轨 延伸优质护理服务与我国慢病管理系统相融 延伸优质护理服务与护理专业人才培养结合 * * 专家讲义
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