鼻部皮肤肿瘤切除后的创面修复.pdfVIP

, 2007, . 21, . 7 7·14 · Ch inese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery July V o l N o 鼻部皮肤肿瘤切除后的创面修复 邢新　薛春雨　李军辉　张敬德　李蠡 　　【摘　要】　　 目的　介绍鼻部皮肤肿瘤切除后创面的即刻修复经验。　方法　1996 年4 月～ 2006 年4 月, 在遵循鼻 亚单位组成的美学原则基础上, 根据创面大小、形状、部位及周围皮肤情况, 选择相应局部皮瓣修复鼻部肿瘤切除后致鼻 缺损428 例。其中男273 例, 女 155 例; 年龄 12～ 78 岁, 中位年龄52 岁。基底细胞癌 146 例, 鳞状细胞癌 83 例, 表皮囊肿 54 例, 色素痣145 例; 恶性肿瘤临床分期0 ～ 期, 病程1 周～ 3 个月。鼻尖51 例, 鼻翼102 例, 鼻背138 例, 鼻侧壁137 例; 其中跨鼻亚单位缺损83 例。肿瘤切除后致鼻缺损0 6 cm ×0 6 cm～ 30 cm ×4 0 cm 。皮瓣来源于额鼻皮瓣58 例, 双叶 皮瓣67 例, 改良菱形皮瓣152 例, 鼻唇沟皮瓣118 例, 额正中皮瓣33 例。供区创面直接拉拢缝合。　结果　患者创面 期 愈合423 例; 3 例皮瓣远端部分表皮坏死, 经局部换药后创面愈合; 2 例患者切 口轻度感染, 经局部换药处理后创面 期 愈合。供区均未形成继发性缺损, 创面 期愈合。术后385 例获随访 1～ 60 个月。鼻外形轮廓较好, 修复组织色泽、质地 与周围皮肤匹配良好, 恶性肿瘤无复发。　结论　遵循鼻亚单位美学原则, 应用局部皮瓣能修复鼻部肿瘤切除后中等以 上创面, 且色泽、质地、轮廓等均能达到较好匹配和协调, 可获得满意功能和稳定的美学效果。 【关键词】　　鼻皮肤肿瘤　　继发创面　　局部皮瓣　　修复 中图分类号: 651　 628　　文献标识码: R R A , , , . RECONSTRUCTION OF NASAL D EFECT AFTER TUMOR EXC ISION X IN G X in X U E Chuny u L I J unhu i et al D ep artm ent of P lastic S u rg ery , Chang hai H osp ital , S econd M ilitary M ed ical U niversity , S hang hai , 200433, P . R . . : 56@ . . Ch ina E m ail x ing x in y ahoo com cn : , : 56@ . . Corresp ond ing au thor X IN G X in E m ail x ing x in y ahoo com cn 【 】　　 　 Abstract Objective To introduce the exp