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获得食品生产许可证企业年度报告 自查申报表 申证单元及产品名称： 白酒 食品生产许可证编号: QS4213 1501 XXXX 企业名称：XXX （印章） 企业代码： 3 详细地址： 湖北省随州市经济技术开发区 邮政编码： 441300 联 系 人： XXX 联系电话及传真： XXXXXXXXXXX 填报日期： 二0一五 年 七 月 二十五 日 填表注意事项： 1、内容填写要实事求是，不得弄虚作假。申报表用钢笔填写，可以打印。要求字迹清晰、工整，不得涂改； 2、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写； 3、按申证单元填写，每个申请单元填写一套表格； 3、自查表一式二份。申请书封面必须加盖企业公章（企业公章复印无效）。 国家食品药品监督管理总局 企业基本情况年变化一览表 获证时企业名称 XXXXXX