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院内POCT血糖检测质量管理1.1解读
院内POCT血糖检测质量管理
2
目录
POCT血糖检测质量管理的必要性
院内POCT血糖检测质量管理主要内容
3
POCT血糖检测质量管理的必要性
POCT 血糖仪是临床监测血糖的常用仪器
携带方便、操作简单
广泛应用于各个临床科室
风险因素
操作人员主要为医生、护士等
非检验专业人员
检测结果受外界因素干扰
血糖仪的质量问题
与检验科报告的差异
检测结果直接作用于诊疗行为
……
卫办医政发[2010]209号: 《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》的通知
卫办医政发[2009]126号:《卫生部办公厅关于加强便携式血糖仪临床使用管理的通知》
卫医发[2008]54号:《关于规范医疗机构临床使用便携式血糖仪采血笔的通知》
卫生行业标准(WS/T226-2002):《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》
卫生部办公厅文件
规范临床检测行为,保障检测质量和医疗安全
行政管理
人员培训
建立质量保证体系,包括完善的室内质控和室间质评体系
院内POCT血糖检测质量管理主要内容
6
成立POCT委员会指导和规范POCT
行政管理
POCT委员会职责
行政管理
定期对操作人员进行培训和考核
对POCT血糖组织质量监控活动
建立协调员管理制度
对每个POCT点的人员培训、质量保证、保养维护等共性问题进行协调
建立标准操作流程
包括标本收集、检测过程、结果记录和仪器校准等
编写本机构血糖仪管理规程并认真执行
标本采集规程。包括正确采集标本的详细步骤及防止交叉感染的措施。
血糖检测规程。
质控规程。制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法。
检测结果报告出具规程。对于过高或过低的血糖检测结果,应当提出相应措施建议。
废弃物处理规程。明确对使用过的采血器、试纸条、消毒棉球等废弃物的处理方法。
贮存、维护和保养规程。
行政管理
《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》2010年版.
评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置,并对机构内使用的所有血糖仪进行造册管理
同一医疗单元原则上应当选用同一型号的血糖仪
避免不同血糖仪带来的检测结果偏差
方便日常管理
行政管理
行政管理
人员培训
建立质量保证体系,包括完善的室内质控和室间质评体系
院内POCT血糖检测质量管理主要内容
人员培训
对象:临床医生和护士
缺乏系统的检验知识和检验质量管理的学习
规范化,定期举行培训
考核并获得认可证书才能参加POCT工作
毕小云, 张莉萍. POCT血糖仪使用现状调查分析. 重庆医学, 2011 40(3):256-258.
12
第一步
第二步
POCT血糖仪标准操作流程
1、 × × × × × × × × × × × × × × ×
2、 × × × × × × × × × × × × × × ×
3、 × × × × × × × × × × × × × × ×
4、 × × × × × × × × × × × × × × ×
5、 × × × × × × × × × × × × × × ×
× × × × × ×
准备测试
测试完毕
……
人员培训
POCT血糖仪标准操作流程
严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程 (SOP) 进行检测
毕小云, 张莉萍. POCT血糖仪使用现状调查分析. 重庆医学, 2011 40(3):256-258.
POCT血糖仪检测的局限性
检验中可能有的干扰因素及应对措施
1.《现场快速检测(POCT)在医疗机构(院内)管理建议》2014 版草案.
2.《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》2010年版.
常见的影响因素有:
采血部位:血糖仪检的是毛细血管全血葡萄糖,是动静脉交汇之处,因此其血样中葡萄糖含量和氧含量与静脉血样是不同的。
常见干扰物质: 如麦芽糖、木糖等。
内源性和外源性药物的干扰
环境因素:温度、湿度、海拔高度等。
人员培训
血浆 血清 全血
(通常血糖仪检测的是毛细血管全血)
防止传染病交叉污染要点和措施
学习《病原微生物实验室生物安全管理条例》防止传染病交叉污染的要点和实施措施
学习《医疗废物处理办法》等相关法律法规
人员培训
《现场快速检测(POCT)在医疗机构(院内)管理建议》2014 版草案.
医院内报告结果的程序
制定检测结果报告出具规程: 对于过高或过低的血糖检测结果,应当提出相应措施建议。
所有受调查者在给患者检测指血糖时,测定结果都记录在血糖观察表上, 而无正式检验报告。
人员培训
毕小云, 张莉萍. POCT血糖仪使用现状调查分析. 重庆医学, 2011 40(3):256-258.
行政管理
人员培训
建立质量保证体系,包
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