南昌大学影像精品课程之骨骼疾病之一2.pptVIP

3．MRI MRI矢状面图像上突出的椎间盘呈半球状、舌状向后方或侧后方伸出 髓核游离可位于椎间盘水平，也可移位于椎间盘上或下方的椎体后方 脊髓受压髓出现信号异常，T1WI等低信号、T2WI高信号(脊髓脱髓鞘) 。 三、椎管狭窄 椎管狭窄是指构成椎管的脊椎、软骨和软组织异常，引起椎管有效容积减少。压迫脊髓、神经和血管等结构而引起一系列的临床症状和休征。 椎管狭窄　常见于颈段和腰段。分先天性和获得性两类。前者少见，见于软骨发育不全、粘多糖和椎弓根肥大等疾病。后者是继发于骨或（和）椎管内四周软组织肥厚所致的均匀性狭窄。 主要病理改变为椎体后缘骨质增生、椎间关节退变、椎间盘膨出或突出、韧带肥厚或钙化(后纵韧带、黄韧带)等。 依狭窄部位可分：①中心型椎管狭窄；②侧隐窝狭窄；③神经孔狭窄。 影像学表现： 侧位平片测量椎管矢状径对骨性椎管狭窄有诊断意义。一般颈椎管矢状径正常大于13mm。10mm～13mm时为相对狭窄， 10mm为狭窄；腰椎管矢状径正常18mm，1 5mm～ 18mm为相对狭窄。 15mm为狭窄。 CT表现为：①椎体后缘骨赘向椎管内突入；②椎间盘退变膨出和上关节突肥大，为造成腰椎侧隐窝狭窄的主要原因。侧隐窝前后径在2mm以下可肯定为狭窄，2～4mm为可疑狭窄；③黄韧带或后纵韧带肥厚、骨化。后纵韧带骨化多见于颈椎，可严重压迫脊髓。④椎体滑脱可引起椎管狭窄，CT可发现椎板