外科真题01摘要.docx

A3型题6．男性，35岁，左大腿被扎伤后缝合2天，突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围红肿，伤口有淡红色液体渗出伴有气泡。(1)．最可能的诊断是(　)A．丹毒、B．破伤风C．寒脓肿D．气胜坏疸E．急性蜂窝织炎(2)．最重要的治疗措施为(　)A．理疗B．热敷C．抗生素D．清创术E．使用破伤风抗毒素正确答案:D,D12．女性患者，20岁，输血后5分钟出现寒战、高热、腰背剧痛，心前区有压迫感。血浆呈粉红色，血压80/50mmHg。(1)．拟诊为(　)A．变态反应B．过敏反应C．循环超负荷D．溶血反应E．以上均不是(2)．该病人的治疗正确的是(　)A．立即停止输液B．给予苯海拉明25mg口服C．碳酸氢钠溶液静脉滴注D．给予地塞米松5mg静注E．以上均不是正确答案:D,E窗体顶端13．男性，8岁，额部多发性疖肿，未治，红肿扩大。弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感(1)．进一步确诊的方法(　)A．头部X线摄片B．臀部肿块B超检查C．臀部X线摄片D．查血象E．臀部肿块穿刺抽脓(2)．诊断应考虑(　)A．菌血症B．败血症C．毒血症D．寒性脓肿E．脓毒血症(3)．治疗方案为(　)A．醇浴退热B．额部疖肿换药C．臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D．加强营养，增强抵抗力E．综合应用多种抗生素正确答案:E,E,C22．男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35 (1)．该病人可能存在(　)A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．高钾血症E．稀释性低血钠症(2)．患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为(　)A．血浆容量减少超过组织间液的减少B．组织间液减少超过血浆容量的减少C．细胞内液减少D．细胞内、外液等量减少E．细胞内液移向细胞外间隙(3)．按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为(　)A．12×50×0.4mmol/L B．12×50×0.5mmol/L C．12×50×0.6mmol/L D．12×50×0.7mmol/L E．12×50×0.8mmol/L 正确答案:C,B,C窗体顶端8．女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm，左腋下淋巴结可见癌转移，1/13，雌孕激素受体阳性，肺平片，骨扫描未见异常。(1)．病人TNM分期为(　)A．T1N0M0B．T2N1M0C．T2N2M0D．T2N0M0E．T3N2M0(2)．该病人临床分期为(　)A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．0期(3)．给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗(　)A．放疗B．化疗C．免疫治疗D．基因治疗E．内分泌治疗正确答案:C,B,E窗体顶端8．女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm，左腋下淋巴结可见癌转移，1/13，雌孕激素受体阳性，肺平片，骨扫描未见异常。(1)．病人TNM分期为(　)A．T1N0M0B．T2N1M0C．T2N2M0D．T2N0M0E．T3N2M0(2)．该病人临床分期为(　)A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．0期(3)．给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗(　)A．放疗B．化疗C．免疫治疗D．基因治疗E．内分泌治疗正确答案:C,B,E31．男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常(1)．其出血原因最可能是(　)A．胃十二指肠溃疡病B．门静脉高压症C．出血性胃炎D．胆道出血E．胃癌(2)．首选的治疗措施(　)A．静脉点滴止血药物B．内窥镜止血C．输血D．应用三腔双囊管E．急诊手术(3)．较为合理的诊断方法(　)A．纤维胃镜B．上消化道钡透C．血管造影D．床头腹部B超E．床头X线照像正确答案:B,C,A39．女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切。另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛(1)．此时首要的处理是(　)A．检查引流管通畅与否B．拆除颈部切口缝线，检查有否积血C．气管切开D．立即静脉注射10%氯化钙20ml E．立即喉镜检查(2)．进一步的检查是(　)A．抽血查血清钙、磷浓度B．抽血查T3、T4C．抽血查血糖D．抽血进行血气分析E．抽血查肝功能(3)．预防此种并发症的关键是(　)A．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极B．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C．保留腺体要适当D．术中常规作气管切开E．必须保存两叶腺体背面部分正确答案:D,A,E46．女性，50岁，右乳外上象限肿物。1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及(1)．假设诊断为乳腺癌应为哪期(　)A．T2N1M0B．T1N1M0C．T1N0M0D