匹多莫德联合维生素AD滴剂佐治儿童反复呼吸道感染疗效与对机体免疫功能影响.docVIP

匹多莫德联合维生素AD滴剂佐治儿童反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响 　　【摘要】 目的：探讨对儿童反复呼吸道感染采用匹多莫德联合维生素AD滴剂治疗的临床效果及对患儿机体免疫功能的影响。方法：选择88例反复呼吸道感染患儿作为观察对象，将患儿随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组治疗基础上采用匹多莫德联合维生素AD滴剂治疗，治疗8周，观察两组治疗效果。结果：两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组总有效率、免疫功能改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 所有患者均给予抗生素、退烧药、止咳祛痰药物进行常规治疗，观察组在此基础上采用匹多莫德联合维生素AD滴剂治疗，匹多莫德口服溶液0.4 g/次，2次/d，治疗2周后将药量调整为0.4 g/d，继续治疗6周。维生素AD滴剂1粒/d，治疗8周。在治疗过程中密切关注患儿的恢复情况，有异常症状时及时通知医生处理 1.3 观察指标 观察指标包括：总有效率、不良反应、免疫功能指标（血清免疫球蛋白：IgG、IgM、IgA，T细胞亚群：CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8）。不良反应主要有便秘、头痛、恶心呕吐、口干、皮肤瘙痒等 1.4 疗效评价标准 显效：临床症状基本消失，治疗结束后半年，患儿无复发情况。有效：临床症状明显减轻，治疗结束后3个月内，患儿无复发情况。无效：患儿治疗结束后1个月内有复发情况。总有效率=显效率+有效率 1.5 统计学处理 采用统计学软件SPSS 17.0处理所得数据，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P0.05） 3 讨论 儿童反复呼吸道感染在呼吸道感染中的发病率较高，病因复杂，婴幼儿机体发育不完善，免疫力低，感染概率大[3]。主要与病毒感染、受凉、环境污染、气候变化等因素有关，患儿主要有咳嗽、发热、咽部不适、食欲减退等临床症状，长期反复呼吸道感染容易形成肺炎，给患儿造成了巨大的痛苦。反复呼吸道感染患儿的血清免疫球蛋白和T细胞受到损害，比例下降，出现失衡状态。体内炎性分子大量增加会到最后免疫功能减退，抗炎能力下降，形成恶性循环[4]。对症治疗可以缓解患儿的临床症状，但是患儿免疫力减退不能抵抗病原菌的侵袭，容易反复发作。所以在对症治疗基础上，提升患儿的免疫力可以起到辅助治疗的作用，优化治疗效果 常规治疗主要选用抗生素、退烧药、止咳祛痰药等药物进行治疗，可以排除痰液，抑制炎症分子，扩张支气管，可以控制患儿典型的临床症状。但是对提升患儿免疫功能的作用不明显，复发率较高。所以，提高患儿的免疫力、抵抗力对降低复发率具有重要作用。匹多莫德属于免疫调节药物，是一种高纯度二肽，通过刺激机体的免疫应答增强免疫细胞活性，加快淋巴细胞分化速度，增强中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬能力，提高免疫指标水平，提高机体免疫力[5]。临床主要应用于免疫功能低下的患者的治疗，呼吸道感染患儿的治疗效果明显。而且通过长期的临床实践发现，匹多莫德的不良反应少，临床未见明显不良反应[6]。口服溶液的吸收性好，生物利用度高，但是食物会影响生物利用度，所以，在服用时不能与食物同服，进食前后间隔2 h服用。维生素、微量元素缺乏是患儿反复呼吸道感染感染的一个原因，维生素AD滴剂是一种复方制剂，可以补充机体所需的维生素A和维生素D，满足患儿体内所需的营养物质，促进患儿生长发育，增强免疫力。维生素A可以修复呼吸道黏膜，加快T细胞、B细胞的增殖，恢复上皮功能，提高抵御病原菌的能力[7]。减少炎性因子、病原微生物对正常细胞的损害，提高患儿抗病毒能力。维生素D可以强壮骨骼，补充人体所需的维生素，具有抗感染作用[8]。长期服用容易引起慢性中毒，出现皮肤干燥、便秘、肿胀、恶心等症状，所以年幼患儿在使用时一定要按时按量服用。特别是部分婴儿对维生素D十分敏感，在服用期间要密切关注患儿有无不良反应，如有异常及时采取处理措施。将免疫制剂、维生素联合使用时可以产生协同作用，且不增加不良反。强化了治疗效果，增强机体免疫功能。而且不良反应少，安全性高，患儿的耐受性好，可以放心使用 本文中观察组的免疫功能指标和总有效率明显高于对照组，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05），说明联合治疗的效果优于常规治疗，且不增加不良反应。提高了血清免疫球蛋白含量，增强了T细胞活性，提高了患儿的免疫力，不增加不良反应发生率，优化了治疗效果。匹多莫德联合维生素AD滴剂疗效确切，值得反复呼吸道感染患儿选用 参考文献 [1]马杰.金坛市城乡小儿反复呼吸道感染患病情况调查与分析[J].中外医学研究，2010，8（17）：181-182. [