认知行为技术治疗厌学问题案例与教学体会.docVIP

认知行为技术治疗厌学问题的案例及教学体会 　　【摘要】在心理咨询临床教学中，案例教学法有明显的优势，其改变了传统教学方法死板、单一、教学效果不佳的缺点，激发了学生的学习主动性与积极性。本文报道采用该技术治疗厌学问题1例，并结合该病例进行了认知行为的教学，达到了较好的教学目的 【关键词】认知行为技术 厌学 案例教学 【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0023-01 1.心理咨询技术的教学特点 作为临床医学的一个重要分支，临床心理学与其它的临床学科有着较大的差异，心理疾病的临床表现多为症状本身，心理学理论知识的抽象性特点比较突出，学生如果未充分接触患者，就无法深入把握知识的精髓 心理咨询教学难点在于要充分考虑伦理及法律的相关因素。很多患者仅对主治医生持有信任的态度，不愿接受主诊医生以外的人的问诊及治疗，示教很难进行 2.认知行为技术治疗厌学问题的个案 结合厌学问题1例进行具体教学，主要展示给学生的内容是咨询的主要阶段和如何纠正来访者的核心错误观念 求助者，男，14岁，初一学生，因学习压力大，与同学矛盾多，出现不愿上学、心烦等，评估存在严重心理问题，采用认知行为技术作为咨询方法，制定咨询目标后开始实施 通过语义分析技术纠正求助者的核心错误观念：我不适应学校 咨询师：你说你是个不适应学校的学生，是什么意思哪？ 求助者：不是，在很多方面都不适应，比如学校只看重学生的学习成绩、还有很多同学给老师送礼…… 咨询师：可是以前你不是挺适应学校的吗？ 求助者：是的，以前我在学校学习很好，也很有能力 咨询师：我们只分析现在的情况，你在说“我是个不适应学校的学生”，这里的“我”指的是什么哪？ 求助者：当然是指整个的“我”了 咨询师：你这里的“我”是不是太抽象了，好像不太容易被人理解 咨询师：学校以学生的学习成绩为评判标准是教育问题，是个社会问题，你认为个人努力能改变这种情况吗？ 求助者：改变不了 咨询师：所以我们应该适应现行的教育体制，对于我们改变不了的问题我们就努力去适应 咨询师：有人送礼给老师也是社会的问题，与时代发展有关，靠你我的努力也是改变不了的，不如暂时先接受这些社会现实，也许随着时代的发展，这些社会问题会逐渐得到解决 求助者：就是不去管这些问题 咨询师：对，很好！你把主要精力放在学习上，好好学习就行了。能改变的事情就改变，不能改变的事情就学会接受，学着去适应 笔者结合厌学问题1例进行认知行为的教学，有以下几点体会： 3.心理咨询个案教学应该遵循的原则 实施案例教学法可以遵循以下几个原则：（1）互动性：新课程改革强调学生学习过程中的主体性，发挥学生的主体能动性，以提高学习效果。（2）整体性：整体性原则强调教与学的协调，充分理解理论知识与临床实践的关系。（3）理论联系实际，利用知识解决实践问题，案例教学法的最终目标正是培养出既有扎实的理论知识、又有丰富实践经验的心理医生，因此理论联系实际需要贯彻于案例教学法的各个环节 4.心理咨询案例教学的应用应注意以下几个环节 4.1案例选择 案例选择时必须严格遵循针对性原则，所谓针对性首先是要针对教学目的，其次是要针对学生，以典型的、可以涵盖教学大纲要求的病例为主 4.2课堂教学组织 课前要求学生先查阅国内外相关文献，检索Pubmed、Embase、中国知网、万方等期刊文献数据库，了解心理咨询技术的理论和实践知识。将学生的积极性、创造性充分调动起来 。针对某个问题的讨论，无论对错，要鼓励学生勇于表达自己的观点，并在讨论、辩论过程引导学生融入情景，以当事人的立场看待案例中的问题，提高学生的胜任力 4.3归纳总结 讨论完成后，教师要对讨论结果进行归纳、总结，评价整个案例教学的效果，将案例中一些重要的心理咨询学知识点连接起来。老师的归纳点评需要注意，要充分尊重学生的创新之处，即使学生有不足之处，也不要急于公布正确答案，可提问相关的问题，由学生自己发现问题，进行补充、纠正 5.总结 总之，认知行为疗法操作性强，结构性强，与精神分析相比，前段是建立治疗关系，之后是改变认知观念，认知重建，结合认知行为试验，能达到很好的治疗效果。这些特点决定了认知行为疗法适合开展案例教学 教学应用中可以与其它教学方法相结合，以弥补案例教学法的局限性，取长补短，以取得更好的教学效果 参考文献： [1]彭聃龄等著.认知心理学[M].杭州：浙江教育出版社，2004：200-218 [2]Stephanie H.McConaughy.儿童青少年临床访谈技术[M].北京：中国轻工业出版社，2008：5-60 [3]