护理干预对维持性血液透析患者抑郁_焦虑情绪及治疗依从性的影响.pdf

本病例电子胃镜检查所见溃疡灶虽无明显活动 该病例出现多次误诊误治的主要原因是犯先入 性出血，但镜下见“十二指肠球腔变形，小弯见一 为主的错误，而不是依据患者的详细病史 该患者患 ( 哑铃状溃疡灶，约1.5 cm×0.6 cm大小，两端凹陷披 十二指肠溃疡已 余年 、全面症状及检查结果做出 10 ) 白苔，周围黏膜充血水肿；诊断为十二指肠球部溃 正确的逻辑判断；原因之二是患者为老年女性，就 疡 愈合期 ”。依据十二指肠球部溃疡的部位、大 ( ) 诊时没有出现典型的饥饿痛等消化道溃疡症状，再 小、愈合情况，与患者出现重度贫血以致头晕晕倒 加上既往史的干扰，影响了医师的正确诊断。临床 的发病时间间隔 患者排黑便至胃镜检查已相隔 诊治的患者中，上消化道出血致贫血初诊被误诊为 ( 24 d)相符。予以严格、正规的抗酸、抑菌、保护胃黏 溶血性贫血并不罕见，关键是诊治医师能及时纠正 膜治疗好转后，于 年 月 日出院，出院后 个月 诊断并予以相应的对症治疗。本病例多次被误诊误 201 1 3 4 1 血常规已恢复正常。 治，应引起各临床医师的警惕。 护理干预对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响 卓少贤，阮礼茹，王小宏，林晓玲 （广东省湛江中心人民医院血液净化中心，广东湛江 524037） 摘　要：目的 观察护理干预对维持性血液透析(MHD)患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法 86例 MHD 43 终末期尿毒症患者随机分为对照组和干预组，每组 例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上增加认知、情 绪、行为及社会支持等针对性护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组护理干预前后的抑 结果 SAS SDS 郁、焦虑状态，记录其治疗依从性，并比较两组血透期间并发症的发生率。 干预组护理干预后 和 评分均 ( <0.0 1 0.05) ( <0.01) 明显低于干预前及对照组干预后P 或 ；干预组治疗依从性比对照组明显提高P ；干预组血透期间并发症 的发生率显著低于对照组(3.1% vs 10.7%，P< 0.01) 。结论 针对性的护理干预可以有效地缓解MHD患者的抑郁、焦虑 情绪，提高其治疗依从性，减少血透并发症的发生，提高患者生活质量。 关键词：护理干预；血液透析；抑郁；焦虑；依从性 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： R 459.5 ；R 473.5 B 1005-4057(2011)05-0565-04 DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2011.05.037 选取 年 月至 年 月期间在我院血液净 维持性血液透析(MHD)是治疗慢性肾衰竭、尿 2010 8 201 1 2 毒症患者的终身替代疗法之一，长期不断进行可延 化中心行 治疗的存有抑郁、焦虑情绪的 例终