微创经皮肾镜取石术治疗肾结石效果观察..docVIP

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石效果观察 　　【摘要】 目的：分析和探讨在肾结石的临床治疗中，采用微创经皮肾镜取石术进行治疗的临床情况和效果。方法：随机选择2014年7月-2015年7月，在笔者所在医院普外科进行治疗的88例肾结石患者。依照抽签法平均划分成两组。对照组采用常规手术方法进行治疗；观察组患者采用微创经皮肾镜取石术进行治疗，并就两组患者的临床手术情况进行统计、对比和分析。结果：观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、止痛药应用率以及临床总有效率（97.73%）均明显优于对照组（84.09%），术后并发症总发生率（6.82%）明显低于对照组（29.55%），组间比较差异均有统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 方法 1.2.1 对照组 采用常规手术方法对患者进行诊治。即给予患者传统开放式取石术进行治疗。对患者进行全麻后，取健侧卧体位且舒展其患侧腰部，于第11肋间进行切口并将肾筋膜打开，游离肾脏、肾盂等。切开肾盂将结石钳出，而后充分冲洗肾盂，最后缝合切口，并留置引流管 1.2.2 观察组 采用微创经皮肾镜取石术对患者进行诊治。即将患者置管取其截石位，后以俯卧体位置于手术台，并垫高腹部，而后，根据术前拍片结果对其结石部位进行穿刺点定位，多数是位于11肋间位置。对患者进行常规穿刺，利用生理盐水实施人工肾积水，并沿着穿刺针将斑马导丝探入患者肾脏内部，以便于后续肾镜取石的通畅。之后，连接液压泵和输尿管镜，持续对肾集合系统进行冲水操作。待完成后根据患者结石的具体情况采用气压弹道碎石机或钬激光对结石进行碎石和取石，最后将结石经输尿导管冲出 1.3 疗效评价标准 治愈：患者经过手术治疗后，其肾部结石完全取出，临床症状完全消失，且无并发症的发生；显效：患者经过手术治疗后，其肾部结石基本或大部分取出（70.0%），临床症状基本消失，且无明显并发症的发生；有效：患者经过手术治疗后，其肾部结石部分取出（40.0%～70.0%），临床症状显著缓解，且存在轻微的并发症；无效：患者经过手术治疗后，其肾部结石少部分取出（ 　　参考文献 [1]李虹奕.微创经皮肾镜取石术治疗开放性手术后复发肾结石的效果观察[EB/OL].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2012，6（4）：257-259. [2]王磊，徐学军，尹海军，等.微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗肾结石临床疗效比较[J].中国内镜杂志，2014，20（1）：72-75. [3]陈泽华.微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比观察[J].中国当代医药，2013，20（31）：42-43. [4]杨建华.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（35）：19-20. [5]蒋挺.使用微创经皮肾镜取石术和大通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比[J].当代医药论丛，2015，13（18）：194-196. [6]刘孝华.小通道经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的研究[J].重庆医学，2012，41（35）：3795-3796. [7]庄剑秋，郎根强，邓晓俊，等.微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术的临床效果分析[J].现代泌尿外科杂志，2011，16（6）：539-541. [8]冯辉，刘建河，李绍棠，等.标准通道经皮肾镜与微创经皮肾镜碎石治疗结石性脓肾的比较[J].疑难病杂志，2011，10（9）：665-667. [9]何贫，佘先，庞友爱，等.微创经皮肾镜钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效比较[J].中外医学研究，2014，12（20）：22-23. [10]纳宁，胡成，司徒杰，等.微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的疗效比较[J].实用医学杂志，2011，27（17）：3169-3171. [11]李虎，罗文平，董超雄，等.B超X线联合引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床应用价值[J].南方医科大学学报，2011，31（5）：897-898. [12]李健，郑敏莉，黄裕清，等.微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石疗效观察[J].山东医药，2013，53（46）：68-70. （收稿日期：2016-06-04）