博弈论在新型农村合作医疗中的应用.pdfVIP

‘中国卫生经济 第27卷第3期(总第301期)2008年3月 博弈论在新型农村合作医疗中的应用 李绍奎① 杨金侠① 秦 侠① 马 颖① 陈 任① 胡 志① 摘 要 新型农村合作医疗制度的运作涉及政府、医疗机构及农民3个处于博弈状态的主体。这种博弈状态将导 致新型农村合作医疗制度的监管困境及各级政府与农民间的困境，降低其运作效率。通过建立博弈模型，对新型农村 合作医疗制度3方的博弈过程及均衡结果进行分析，提出摆脱困境的思路和相应的对策。 关键词 博弈论 新型农村合作医疗 中图分类号：R197．1 文献标识码：A 文章编号：1003—0743(2008)03—0050—03 Application of the Game Theory in the New Rural Cooperative Medical System／LI Shao-kui，YANG Jin-xia， QIN Xia，et a1．／／Chinese Health Economics，2008，27(3)：50-52 Abstract The new l-Ul~l cooperative medical system (NCMS)involves governments，medical establishments and peasants， and all of the 3 subjects are in the state of asymmetric information，which lead to plight of governments and peasants， difiqculties of supervision on the NCMS as well as eflqciency reduction．By the game model，we analyze the game process and equilibrium．The analyzing result suggest it is necessary to put forwards some suggestions to relieve the NCMS． Key words game theory，new rural cooperative medical system First-author’S address Health Administration Department，Anhui Medical University，Hefei，230032，China 新型农村合作医疗 (以下简称新农合)制度是一个系统 效率的制度性原因。事实上，作为一种关于决策和策略的理 工程．在一定条件下．该制度的良好运作主要涉及 3个主 论．博弈论来源于一切通过策略进行对抗或合作的人类活动 体：政府、农民和医疗机构。政府在对新农合制度提供有效 和行为，也适用于一切这样的人类活动和行为，它在政治、 财政支持上负有义不容辞的责任 农民是我国最大的社会群 军事、法律、国际关系和外交、环保、体育竞技、医疗卫生 体．也是最弱势的社会群体。重视和关注农民群体并保障他 等诸多领域都有广阔的应用前景【2l。 们的基本卫生医疗权利．是政府的重要职能与责任…。而政 2 博弈论在新农合中的应用 府追求社会利益的最大化。农民对政府的政策感到高兴．对 医疗服务感到担忧．他们希望得到优质、方便、低廉的服 2．1 新农合监管困境的博弈分析 务．参合后希望得到合理的补偿．希望有信得过的部门监督 2．1．1 监管机构与医疗机构之间的不完全信息静态博弈 在 管理新农合基金的使用等 当政府的政策制定后．医疗机构 建立博弈模型以前．先建立几个基本假设[31：假设 1，2个参 的服务在政府与农民之间起着纽带作用。然而，目前从全国 与人——医疗机构和监管机构．都是 “理性经济人”，其行 来看．医疗市场已经形成．医院追求自身利益最大化已是事 为特点是在约束条件下追求