螺旋断层放射治疗在肺部肿瘤不同配准部位获得的摆位误差研究.pdfVIP

·2246· 浙江临床医学2016年12月第18卷第12期 螺旋断层放射治疗在肺部肿瘤不同 配准部位获得的摆位误差研究 尹贻才  李双双  刘娟  周霞  闫婧* 【摘要】 目的 研究螺旋断层放射治疗（Tomotherapy ）在肺原发及转移瘤中使用不同的胸部解剖结构作为配准标志的可行性及其摆位 误差，为提高精确放射治疗提供依据。方法 随机选取21例接受断层调强放射治疗的肺原发及转移瘤患者，每次治疗前在平静呼吸状态下 行MVCT扫描，在矢状位、冠状位和横断位上分别选择肿瘤、椎体、气管隆突、胸骨柄、肺尖作为配准标志，采用自动加手动法与定位的 KVCT进行位置配准，分别获得IECX （左右）、Y （前后）、Z （上下）、ROLL （沿身体长轴的旋转）4个方面的摆位误差。结果 在IECX P 方向，使用肿瘤、椎体、胸骨柄和肺尖作为配准标志，多部位两两间比较差异无统计学意义（ 0.05 ）；使用气管隆突与上述配准标志两两 P 比较差异有统计学意义（ 0.05 ）；在IECY方向，用气管隆突和肺尖作为配准标志获得的摆位误差值与用肿瘤、椎体和胸骨柄获得的相比 P 较，差异有统计学意义（ 0.05 ）；在IECZ方向，用气管隆突和胸骨柄与使用肿瘤、椎体和肺尖作为配准标志获得的摆位误差值差异有统计 P 学意义（ 0.05 ）；在ROLL方向，用气管隆突和肺尖作为配准标志获得的摆位误差值与用肿瘤、椎体和胸骨柄获得的比较，差异有统计学意 P 义（ 0.05 ）。结论 接受放疗的肺部肿瘤患者在位置验证时，肿瘤、椎体、胸骨柄、肺尖均可作为IECX方向配准标志；不建议在IECY和 ROLL方向使用气管隆突和肺尖作为配准标志，可选择肿瘤、椎体和胸骨柄；也不建议在IECZ方向使用气管隆突和胸骨柄作为配准标志，可 选择肿瘤、椎体、肺尖。 【关键词】 螺旋断层放射治疗 肺原发及转移瘤 配准标志 摆位误差 【Abstract 】 Objective Study on the treatment of spiral CT radiation (Tomotherapy) in primary lung metastasis and the feasibility of using different anatomical structures as the registration mark of the chest and setup errors, in order to improve the precise radiation therapy. Methods 21 cases were randomly selected for fault IMRT and primary lung metastasis patients, before each treatment breathing underwent MVCT scan in sagittal, coronal and axial respectively select tumor, vertebral body, carina of trachea, sternum, apex as the registration mark, the automatic the manual method and location of the KVCT location registration, IECX respectively (left and right), Y (before and after), Z (4), ROLL (along the long axis of the body rotation) setup error in 4 aspects. Results Of in the IECX direction, the use of tumor, vertebrae, sternum and apex as the registration mark, ther