负压封闭引流术治疗四肢严重软组织伤56例分析.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 远员源 允韵哉砸晕粤蕴韵云栽粤陨杂匀粤晕酝耘阅陨悦粤蕴悦韵蕴蕴耘郧耘 灾燥造猿猿 晕燥愿 圆园 圆  负压封闭引流术治疗四肢严重软组织伤缘远例分析 员 圆 圆 王宗儒 张开刚 倪庆宾 （ 泰山医学院，山东泰安 圆苑园 远； 圆 泰山医学院附属泰山医院，山东泰安 圆苑园园园） 关键词：负压封闭引流；软组织撕脱，四肢；显微外科手术 中图分类号：砸远愿缘 文献标识码：月 文章编号：员园园源苑员员缘（圆园员圆）园愿园远员源园圆 凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园源苑员员缘援圆园员圆援园愿援园员远 随着交通运输业和工业的快速发展，各种原因 况，简单复位后外固定架或克氏针固定骨折，并修复 所致的四肢严重软组织伤的病例日益增多。负压封 神经、血管、肌腱。（圆）用生理盐水及酒精擦洗创面 闭引流（增葬糟怎怎皂泽藻葬造蚤灶早凿则葬蚤灶葬早藻，灾杂阅）技术是近年 周围血污及油脂，再用干纱布擦干周围皮肤，取医用 来兴起的一种充分引流、促进创面愈合的新型创面 泡沫海绵根据创面形态和大小裁剪，使泡沫置入伤 治疗技术，国内外很多临床医生报告其效果良好，现 口后与创面充分接触，不留死腔，边缘和皮肤间断缝 已广泛应用于急、慢性创面的治疗。我院自圆园园愿年 合，再用生物透性薄膜将医用泡沫海绵、硅胶引流管 员员月至圆园员员 年 员园应用灾杂阅术治疗四肢严重软组 和部分周围正常皮肤覆盖封闭。密封是关键，我们 织损伤缘远例（远圆 个创面），其中源愿 例伴有骨折、神 采用裘华德等［员］介绍的“系膜法”封闭，简便易行。 经、血管、肌腱的损伤，采用灾杂阅 技术覆盖创面，二 （猿）将负压引流管连接中心负压吸引装置，保持负 期植皮或皮瓣转移消灭创面，取得满意疗效，报告如 压员圆缘耀源园园皂皂匀早，仔细检查是否密封，有无漏气。 下。 一般苑 耀员园天更换员次灾杂阅敷料和半透性生物膜， 同时清创。特殊情况下猿耀缘天更换员次。 员 资料与方法 员援源 术后处理 持续有效的负压是引流的关键，如 员援员 一般资料 本组男源愿 例，女员愿例；年龄圆圆 耀 塌陷的泡沫材料恢复原状，薄膜下积液，提示负压失 苑远岁，平均年龄（猿远援圆依源援愿）岁。骨折源园 例，神经 效，仔细查找原因，必要时重新封闭。负压引流管有 损伤员园例，血管损伤 员缘例，肌腱损伤圆园 例。创面 时可被血凝块、坏死组织、脓苔等堵塞，预防处理的 大小为员园糟皂伊缘糟皂耀源缘糟皂伊员愿糟皂。全部患者均 措施有清创时创面彻底止血、对被堵塞处捏挤，结合 急诊入院，受伤至手术时间为圆援缘耀缘澡，平均猿援源澡。 圆 次辕凿［圆］，或 闭合冲洗装置，用生理盐水冲洗、引流， 员援圆 材料组成和负压装置 （员）医用泡沫材料是 缓慢注入生理盐水，浸泡引流物员园耀员缘皂蚤灶，接通负 一种泡沫型聚乙烯乙醇水化海藻盐敷料，色白、海绵 压，重复数次，即可疏通。 状、富有弹性、抗张力强，其中包埋 员或 圆 条多孔硬 圆 结 果 质硅胶引流管。（圆）生物透性薄膜（英国施乐辉公 司），其主要成分为聚氨