跨踝外固定支架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折.pdfVIP

解剖与临床 圆园员员年愿月第员远卷第 期 粤灶葬贼燥皂赠葬灶凿悦造蚤灶蚤糟泽，粤怎早援圆园员员，灾燥造援员远晕燥援 猿员怨 临床研究 跨踝外固定支架结合有限内固定治疗严重 孕蚤造燥灶骨折 韵责藻灶砸藻凿怎糟贼蚤燥灶葬灶凿蕴蚤皂蚤贼藻凿陨灶贼藻则灶葬造云蚤曾葬贼蚤燥灶悦燥皂遭蚤灶藻凿憎蚤贼澡耘曾贼藻则灶葬造云蚤曾葬贼燥则枣燥则杂藻增藻则藻 栽蚤遭蚤葬孕蚤造燥灶云则葬糟贼怎则藻泽 周淮 徐晓军 作者单位 圆猿怨圆园园 安徽省来安县人民医院骨 作者简介 周淮（员怨远远原 ），主治医师，医学本科，研究方向 创伤骨 通信作者 周淮，耘原皂葬蚤造圆糟糟葬灶澡怎蚤岳泽蚤灶葬援糟燥皂 【摘要】 目的：探讨跨踝外固定支架结合有限内固定治疗严重孕蚤造燥灶骨折的临床疗效。方法：圆园园苑 年员月至圆园员园年员月，采用跨踝关节外固定支架结合有限内固定治疗圆 例严重孕蚤造燥灶骨折。按砸怎藻凿蚤 原 粤造造早燥憎藻则分型，陨陨型员猿例，陨陨陨型员员例。结果：手术顺利，圆猿 例皮瓣愈合佳，员例延迟愈合。全部病例 获得随访，随访时间 员园耀圆园 月，平均 员远月。无骨不连、皮肤坏死发生。踝关节功能酝葬扎怎则评分，优 员 例、良苑例、可猿例，优良率愿苑援缘豫。结论：跨踝外固定支架结合有限内固定是治疗严重 孕蚤造燥灶骨折的有 效方法之一，术后骨折固定稳定，骨折愈合后踝关节功能良好。 【关键词】孕蚤造燥灶骨折；有限内固定；外固定支架 凿燥蚤： 员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员远苑员原苑员远猿援圆园员员援园源援园圆猿 【中图分类号】砸远愿苑援猿砸远愿猿援源圆 【文献标识码】月 【文章编号】员远苑员鄄苑员远猿（圆园员员）园源鄄园猿员怨鄄园猿 孕蚤造燥灶 骨折常由于高空坠落及高能量的轴向压 情况。缘例开放骨折及伤后远 耀愿澡 内急诊手术病 缩和旋转剪切暴力所致，波及负重关节面与干骺端 例，员怨例常规予跟骨牵引、抬高患肢、甘露醇等脱水 的胫骨远端骨，占下肢骨折的员豫，胫骨骨折的猿豫 消肿，待肿胀消退于伤后员园耀员源凿手术。 耀员园豫［员］。由于胫骨远端的皮下软组织薄弱，因此 员援圆 手术方法 孕蚤造燥灶 骨折往往造成软组织严重损伤，甚至造成开放 硬膜外麻醉，平卧位，取外踝后外侧直切口。暴 性骨折。特别是远端关节面粉碎、移位的 砸怎藻凿蚤原 露并复位腓骨骨折，腓骨远端解剖钢板螺钉固定 粤造造早燥憎藻则陨陨型、陨陨陨型骨折的治疗更是困难，治疗不当 （国产常州武进三厂生产）。苑例合并有下胫腓分离 常导致严重的软组织并发症和功能障碍。我院自 者，复位后于胫骨远端关节面上圆 耀猿糟皂，自腓骨后 圆园园苑年员月至圆园员园 年员月采用跨踝关节外固定支 外侧向胫骨前内侧用 员枚拉力螺钉固定。在 悦 型 架结合有限内固定治疗圆 例严重孕蚤造燥灶 骨折，取得 臂透视下，分别在跟骨和胫骨中上段适当位置钻孔 较好疗效，现总结如下。 固定各圆枚外固定架长皮质骨螺钉，透视复位下连 员 临床资料 接外固定支架（张家港金鹿跨踝关节外固定支架） 员援员 一般资料 临时固定。取胫骨远端前内切口约猿 耀缘糟皂，适当 本组圆 例，男性员缘例，女性怨 例；年龄 员愿耀远圆 剥离显露胫骨远端骨折，完善关节面复位后采用螺 岁，平均源猿援缘岁。致伤原因：交通车祸伤怨例，高处 钉或者克氏针固定，如有骨质缺损则取髂骨修整成 坠落伤愿例，压砸伤 例，摔伤猿例。骨折类型：开 骨块或者骨条植骨。 放性骨折 缘 例，闭合性骨折 员怨 例。骨折分型：按 员援猿 术后治疗 砸怎藻凿蚤 原 粤造造早燥憎藻则分型，陨陨型员猿例、陨陨陨 型员员例；粤韵 术后常规应用抗生素猿 耀缘凿 预防感染。继续 分型，全部为 悦 型骨折，其中 悦员 型 例、悦圆 型 员圆 予抬高患肢、甘油果糖等消肿治疗。术后第圆