连续静脉-静脉血液滤过对严重脓毒症患儿的治疗作用.pdfVIP

fJJh纠崎革拿去第27 卷第6 期2012 年3 月 J Appl C蜘 Ped，耐， Vol. 27 No. 6 ,Mar. 2012 .409. ·论若· DOI: 10. 3969/j. issn.l003 - 515X. 2012. 06. 005 ~-Iï h.土皇也口毛主但口、.. nn ~~.昌、Iπ4重重-3:- Drh .=E:‘r::~ 11 甜、、tl \r=;- 1押-r::口 足E主矢目于股伫目于朋飞ιllJt义却E以主Lλ~J→星星H仅哇牵扯立;古、)L口~ì口i1J TF H:i 葛许华，赵勘懂，张琴，喻文亮，缪红军 (南京医科大学附属南京儿童医院急诊科，南京 21以)()8 ) 摘要:目的 通过对日前临床常用的一般治疗方法反加用连续肾脏替代治疗(CRRT) 方案的连续静脉-静脉血液滤过(CVVH) 方法对严重版毒症患儿肝肾功能、血气分析影响的比较.观察CVVH 对严雹版毒症患儿的治疗作用句方法 严重除毒症患儿21 例。 随机分为对照组(n = 10) ，按需要给予液体复苏、抗感染、机饿通气、血管活件药物及其他对事f.支持治疗;CVVH 组(n= lI)，按芮雯 给F上述治疗，自诊断严重除毒推开始.加用 CVVH 治疗48 h 以1:0 2 组均从确诊开始.在: 0 h 、 12 h 、24 h 及48 h4 个时间点抽取静 脉血1. 5 时，行币1 生化检备，比较宾在不同时间点血 BUN 、 Cr、 ALT 水平，同时在此4 个时lìl) 点行动脉血气分析，对 pH 值、乳酸 ( Lac) 、碱剩余(BE) 进行比较及统计学分析。结果 对照组48 h 内血ALT 、 BUN .Cr 、 pH 值、Lac 、 BE 水jL与 Oh 时比较差异均无统计 学意义;CVVH 组经治疗48 h ， ALT 、 pH 值与Oh 比较差异均无统计学意义. BUN 、 BE 较 Oh 明 ~F降(P， 0.05) ,24 h 、48 h 时raJ 点 Cr、Lac 与 Oh 比较，差异均有统计学意义(P. 0， 05)02 组比较初始状态各参数间差异均无统计学意义:治疗24 h ， CVVH 组Lac 较 对照组下降明报，差异均有统计学，意义(P 0.05) ;48 h CVVH 组 BUN 、 Cr 、 BE 较对照组下降明显.差异均有统计学意义(P. 0.05) ;2 组 ALT 、 pH 值比较差异均无统计学意义。结论 CVVH 结合综合治疗能明显改善严重侬毒症并多脏器功能障碍综合征患 儿肾功能，纠正代谢性酸中毒。 实用JL科临床袭志， 2012 ， 27 闷: 409 -411 关键词:连续静脉-静脉血液滤过:严重脉毒症;多器官功能障碍综合征:治疗:儿童 中国分类号: R720.597 文献标识码:A 文章编号: 1∞3 -515X(2012)06-但09 -03 Etli时t of Continuous Venovenous Hemotiltration for Treatment of Severe Sepsis in Children GE Xu-hl岖， ZHAO S缸。 -dor晤， ZHANG Qin , YU Wen-liang.MIAο Hong-jun ( Department of Emerger町.Nanjing Childrens Hospital Affi liated to Nanjing M..dical University ,Nanjing 21α脚，Jian喜剧Provinc哩，China) Abstract: Objective To evaluate the effect of continuous venovenous hemofiltration (CVVH) in the treatment of 回vere sepsis