逆行胫后动脉皮瓣修复足部严重皮肤软组织缺损.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2012 年 1 月第 10 卷第 3 期 • 论 著 • 27 逆行胫后动脉皮瓣修复足部严重皮肤软组织缺损 王 虎 刘东昕 李学东 （汕头大学医学院第一附属医院骨科，广东汕头 515041 ） 摘要 目的 方法 【 】 探讨胫后动脉逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损的临床应用效果。 应用胫后动脉逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组 织严重缺损，移植皮瓣大小 5cm ×9cm~ 8cm ×20cm 。结果 本组中的 24 例患者术后皮瓣全部成活，创面一期愈合，1 例患者皮瓣远端小 部分坏死，换药治疗后愈合。术后随访 6~24 个月，均取得满意效果。结论 胫后动脉逆行皮瓣血供充分，皮瓣切取面积大，是修复足踝部 皮肤软组织严重缺损的理想皮瓣。 关键词 【 】胫后动脉；逆行皮瓣；足部软组织缺损 中图分类号：R62 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）03-0027-02 WANG Hu, LIU Dong-xin, LI Xue-dong  (Department of Orthopaedics, First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College, Shantou 515041, China) [Abstract] Objective To investigate the clinical results of the island flap pedicled with the postrerior tibial artery.Methods  24 cases with serious soft tissue defects were treated with distal pedicled island flap of the posterior tibial artery, the area of flaps ranged from 5cm×9cm~ 8cm×20cm.Results All flaps were healed primarily, but in the distal parts of bigger flaps were partially necrostd in 1 case, all cases were followed up from 6 to 24 months, all cases achieved satisfactory result. Conclusion The flap of postrerior tibial artery is an ideal method for repairing the large soft tissus defect on foot, because it has such advantages as big enough vascular diameter, long pedicle and big dermat omic area. [Key words] Posterior tibial artery; Distal pedicled island flap; Repair 足部位置特殊，在足负重、行走功能中足部软组织具有重要作 动脉踝上内侧皮支。游离皮瓣近侧，将胫骨上1/ 3处以下深筋膜带入皮 用。因为足部肌肉较少，足部软组织碾压伤易引起足部软组织缺损， 瓣，上1/3处以上部分，在深筋膜浅层游离，注意保护在中上段的胫后 骨、肌腱裸露。足底部及前足位于肢体远端，缺乏局部可利用皮瓣， 动脉内侧皮支。在胫骨的下1/3段，对胫后动脉的多个内侧皮支进行比 其软组织缺损是临床常见的问题，因为常见骨及肌腱外露，通常植皮