邓敏-血液透析新进展及医院感染现状调查、防控要点及国际要求.pdf

中华预防医学会消毒分会2014学术年会 合肥 2014/9/30 血液透析新进展与医院感染 概 述 血液透析的历史演进 现状调查、防控要点及国际要求 国外血液透析的重大事件 血液透析现状（国内外） 国家卫生标准委员会医院感染控制标准委员会委员 血液透析医院感染现状（国内外） 国家医院感染质量管理与控制中心专家组成员 我国50所医院血液透析医院感染现状调查 国家级医院评审员 血液透析医院感染防控要点 湖北省医院感染管理专业委员会主任委员 血液透析医院感染预防控制国际要求 华中科技大学同济医学院附属协和医院 教授 主任医师 博士生导师 邓敏 概 述 血液透析流程图 透析器 抗凝 血泵  血液透析是使用血液透析机及其相关配件，利用血 液透析器的弥散、对流、吸附和超滤原理给患者进 行血液净化治疗的措施 新鲜透析液  血液透析时需要将患者血液引出体外，血液在透析 器中与透析液进行物质交换，达到清除体内代谢废 血液回输 物，排出体内多余的水份，纠正电解质和酸碱失衡 给病人  血液透析作为一种肾功能衰竭的替代治疗已在各级 从病人泵 各类医疗机构广泛开展 用过的透析液 取血液 血液透析的操作程序 血液透析的历史演进 物品准备→开机自检→血液透析滤过器和管路的安装 一、公元1940年以前——动物实验期 →密闭式预冲→建立体外循环→回血  1913年， 美国亚贝特教授（John J Abel M.D.）等人 用火棉胶制造出第一个人工肾脏，利用狗作活体扩散血 液透析，抗凝剂为水蛭素。首次提出“人工肾脏”一词  1914年，美国亚贝特教授（John J Abel M.D.）等人， 将狗作活体循环施行放血术，将红血球置放于生理盐水 中清洗后注回体内。第一次使用“血浆分离术”一词。 中国医疗卫生消毒网 1 中华预防医学会消毒分会2014学术年会 合肥 2014/9/30 血液透析的历史演进 血液透析的历史演进  1915年，美国Jay Mclean医师发现肝素 1933年，肝素纯化制造成功，适于静脉注射，血  1924年