高热患者的病情评估与急救护理.pptxVIP

高热病人的病情评估和急救护理;高热的定义？;人体体温调节中枢位于下丘脑。其前部为散热中枢，后部为产热中枢，这两种调节中枢机能彼此相互制约，保持动态平衡，维持体温相对稳定。小儿年龄愈小，体温调节中枢机能愈不完善，可致体温升高。新生儿汗腺发育相对不足，通过汗液蒸发散热受到限制，故天气炎热时，也可致体温增高。 发热与病情轻重有时不一定平行。婴幼儿对高热耐受力较强，即使体温高达40℃，一般情况仍相当好，热退后很快恢复。相反，体弱儿、新生儿即使感染很严重，体温可不高甚或不升。年长儿体温较稳定，若体温骤然升高，全身情况较差，常常反映有严重疾病存在。;病理性发热的分类;热型;由于小儿对疾病的反应与成人不同，其热型的表现不如成人典型。加之，近年来抗生素与皮质激素的广泛应用于临床，热型随之发生变化，因而热型的特点，在疾病的鉴别诊断中已失去其原有的重要性。 发热是机体的一种防御反应。发热可使吞噬细胞活动性增强，抗体生成增多，白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强，抵御疾病的侵袭，促进机体恢复。因此，如发热不是太高，一般情况尚好，不应盲目或急于降温治疗。但是发热过久或高热持续不退，对机体有一定危害性。可使代谢加快，耗氧量增加，脂肪代谢发生紊乱而致酮血症，发生自身蛋白质的破坏而致消瘦，脑皮质兴奋、抑制功能失调，消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠功能紊乱等，出现一系列严重症状，加重病情，影响机体恢复，因此应尽快查明原因。;男，7M，以“手、足、肛周皮疹及口腔疱疹伴发热3 d，呼吸困难半小时”入院。 3 d前手足心及肛周起红色皮疹，体温38.3～38.5℃，轻咳、无气促。 入院当日出现抽泣样呼吸，同时发现单侧下肢不自主抬起，双上肢惊吓样抖动。 神志清，精神不振，口周略发绀。;体检;辅助检查;入院诊断？;病情评估;入院过程;这位手足口病重症患儿为什么病情评估是危重？ ;原因;结局;出现以下症状有可能在短期内转化为重症患者，应严密观察病情变化，完善相关辅助检查，做好救治工作 1 年龄3岁儿童，病程在4天以内 2 手足口危重病例常无皮疹或皮疹不典型 3 末梢循环不良，严重者预后差 4 精神差、肢体抖动或肌张力增高、降低、惊跳 5 白细胞中性粒细胞比例升高 6 血糖明显升高 7 出现呼吸急促，胸片提示肺部渗出性改变 8 持续高热，常规退热效果不佳 9 心率明显增快高血压低血压 10 频繁呕吐 11 恢复期出现加重 ;高热患儿急救的护理措施;孩子体温在38℃~39℃之间，采取物理降温：;（二）对症处理;3、呼吸循环衰竭的处理;4、休克的治疗;病因治疗;谢谢大家