心律失常-2013系统全面.pptVIP

;学习目标;心肌细胞的自律性 自律性：自动性和节律性，不受外界刺激影 响自动、规律的产生兴奋、发放冲动 自律细胞： 窦房结、心房传导组织、房室交 界、希氏束、束支、 浦肯野纤维 窦房结自律性60-100，房室交界：40-60， 希氏束以下25-40次/分 工作细胞：心房肌、心室肌细胞;心肌细胞兴奋性 心肌细胞对受到的刺激作出应答性反应 的能力。 （1）绝对不应期：心肌开始除极后在一段时 间内用强于阈值1000倍的刺激也不能引起反应。相对心电图QRS波、ST段及T波升支前段 ;（2）相对不应期：较强刺激才能引起 激动，除极化速度和幅度较正常 低。相对心电图T波降支。;易颤期或易损期 概念：从绝对不应期到相对不应期前一 半的 时间。受到刺激，可发生多处单向阻 滞和折返激动引起颤动。 相当于心电图T波顶峰前30ms处。RonT现象 出现室速、室颤。 ;（3）超常期：用稍低于阈值的刺激也 能激发动作电位的产生。心电图 上T-U连接处。 ;心肌细胞传导性 传导性：一处心肌激动时能自动地向周围扩布。 浦肯野