1例化妆品汞中毒相关肾病综合征临床病理分析.pdfVIP

.976 • 军医进修学院学报 J Chine-e PLA Postgad Med Sch sepm11.32 {9 ) 嗜碱性粒细胞1.4%↑，血小板计数380x 1 旷几↑。 状缓解于2010 年 12 月 1 日出院。 用药过程中除 血生化:丙氨酸氨基转移酶 13.9U几，天冬氨酸氨 轻度腹部不适外无明显不良反应。 患者治疗6 疗 基转移酶 19.9U儿，总蛋白ω.5gfL，血清白蛋白 程时，当地复查尿蛋白较治疗前减少50%(24h 尿 26.5 gIL 1，尿素5.61mmo况，肌哥62.4 μmoUL 尿 蛋白 3.752g)，目前继续治疗随访中。 常规:尿白细胞(镜检)10-15IHPF，尿蛋白定 讨论 性试验5∞mgld1， 24h 尿蛋白定量8.752g。免 索例目在室温下为银白色可挥发性液体，可由 疫: IgG5ω.∞mgld1↓， 19E184.∞IU/ml ↑;补体 呼吸道、消化道或皮肤吸收进入人体，具有肾脏、 C3116.∞mgldl; 肾小管功能:尿液NAG 酶52. 1U几， 神经及胃肠道等毒性。柔中毒引起的肾脏损害分为 尿渗透压484mOsmIL，抗链球菌溶血素。正常。 急性和慢性两种类型(ZJ。目前我国录中毒的原因主 自身抗体阴性，甲状腺功能正常。全身骨扫描未见 要来自三个方面: 1) 职业性乘中毒:柔广泛应用于 异常。 日光灯、温度计、贵重金属提炼以及仪表制造，如 3 血、尿及所用化妆品柔浓度检测 血亲浓度 不注意防护可能导致急性或慢性柔中毒;2) 药物性 18.6nglml，尿素浓度22.2nglml( 正常值2.5nglml) , 柔中毒:多为服用或误用含隶制剂所致。 中药朱砂 化妆品含柔浓度4.5mglkg(正常值 lmglkg)。 和雄黄中均含有隶，多用于治疗类风湿性关节炎、 4 肾脏病理检查 PAS 染色: 12 个完整肾小球， 皮肤病、 系统性红斑狼疮等疾病气 1995 年版 《 中 肾小球体积正常。 全片未见肾小球全球硬化、球 国药典》收载含柔中成药的种。 3) 化妆品录中毒: 囊粘连、节段硬化及新月体。 肾小球元明显系膜 因柔能有效抑制黑色素生成，对皮肤有一定的增 细胞增殖及系膜基质增宽，毛细血管拌开放良好。 自作用，国外已有大规模的流行病学调查证实含柔 包曼囊壁未见增厚及分层。 肾小管未见萎缩，偶见 化妆品的毒性作用I叫。 国家化妆品卫生标准规定， 蛋白管型，上皮细胞颗粒变性，可见少量蛋白管 化妆品中隶含量不得超过 lmglk