1例化妆品致汞中毒相关性肾病综合征患者的护理.pdfVIP

2014 8 August 2014 年 月 护 理 学 报 ， 48 21 16 Journal of Nursing China Vol.21 No.16 第 卷第 期 （ ） ※内科护理 1例化妆品致汞中毒相关性肾病综合征患者的护理 朱 艳，毛惠娜 （南方医科大学珠江医院肾内科，广东 广州 510280 ） [摘 要] 含汞化妆品所引起的汞中毒相关性肾病综合征漏诊和误诊率高，及时的驱汞治疗可使绝大多数患者尿蛋白转阴而 1 IgA 获得临床痊愈。 本文通过 例含汞化妆品致汞中毒相关性肾病综合征、病理表现为 肾病患者的护理，总结驱汞药物二巯基丙 磺酸钠在此病治疗中的护理经验，包括药物治疗期间注意事项，重点对不良反应的观察及处理；通过取得患者家庭的多重支持，加 强心理护理的效果；指导患者合理饮食和正确留取尿标本等。 经过有效治疗和对症护理后本例患者康复出院。 [关键词] 化妆品； 汞中毒； 肾病综合征； 护理 [中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1008 9969 2014 16 0048 02 （ ） 汞中毒患者可出现神经、消化、呼吸、 口腔以及 检广州市质量监督检测研究院， 发现其中3 种产品 肾脏等多个系统和部位的症状。 慢性汞中毒临床上 的汞含量严重超标（皙白晚霜1.6 万ppm 、美肤晚霜 常表现为程度不等的蛋白尿、 血尿， 甚至肾病综合 3.9 万 ppm 、调理素 4.1 万 ppm ，分别为国家标准汞 征， 肾脏病理表现以膜性肾病、 微小病变型肾病多 含量 万倍、 万倍、 万倍）。 广东省职业卫生 1.6 3.9 4.1 见，也有局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎的 检测中心检测患者尿汞为91.6 滋g/g （正常参考值＜4 报道。近年来，含汞化妆品的使用已成为非职业性汞 滋g/g ）。 修正诊断为亚急性汞中毒、汞中毒相关性肾 中毒的重要原因，但误诊率、漏诊率高[1-2] 。 年 病综合征，于 年 月 日开始驱汞治疗，方案 2011 12 2012 1 21 月， 我院收治了1 例化妆品致汞中毒相关性肾病综 为二巯基丙磺酸钠 (sodium 2,3-dimercaptopropane 合征、病理表现为 肾病的患者，入院后及时修正 ， 肌内注射，连用 、停 IgA sulfonate DMPS )2.5 mg/kg 3 d 4 d 诊断，给予了有效的治疗和护理，患者康复出院，现