第二章治法及方剂第一节治法概述.ppt

第二章　治法与方剂第一节　治法概述 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 《黄帝内经》 奠定了治法理论的基础。 《伤寒杂病论》创造性地融理、法、方药为一体，总结了一整套临床辨证论治的体系。 治法具有多层次的特点： 治则 ：所有疾病必须遵守的治法共性。 治法 ： 治疗大法：针对某一类病机共性所确立的治法。 具体治法：针对具体证候所确定的治疗法则。 治法具有多体系的特点： 病机的多体系特点决定了治法的多体系特点。 如：六经治法体系 卫气营血治法体系 三焦治法体系 脏腑治法体系 治法是指导遣药组方的原则。 方剂是体现和完成治法的主要手段。 “方以药成”与“方从法出，法随证立” 。 方剂必须“针对病机 ，体现治法”。 总之： 方从法出，以法统方 第三节 常用治法 清代 程钟龄 《医学心悟?医门八法》：“论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” 从八纲中寒热病性推导出八法之思路: 寒 温 热 清 虚 补　　　 单一治法 　　　　　　　　　　　（七法） 汗 + 实 　泻 吐 消 和（复合治法） 下 八法学习要求： 1、定义（重点掌握） 2、适应病证 3、常用分类 4、使用注意 汗 法 1、定义： 汗法是通过开泄腠理、宣发肺气，以促进发汗，使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。 2、适应病证：外感六淫之邪所致的表证。 如感冒； 麻疹初起，疹发不畅； 水肿初起，腰以上肿甚； 疮疡、初起而有寒热表证； 疟疾、痢疾初起而有寒热表证。 3、常用分类： 病邪之性质：辛温解表、辛凉解表 分类依据 体质有强弱：扶正解表 4、使用注意： （1）辨清病邪的性质。 （2）中病即止，慎勿过量。 （3）兼顾兼挟病证。 （4）不宜久煎。 吐法 1、定义： 通过宣壅开郁和涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 2、适应病证特点： 病位居上，病势急暴，体质壮实，内蓄实邪。 3、使用注意： （1）吐后调养脾胃。 （2）止吐方法： A：冷稀饭、冷开水。 B：姜汁。 C：麝香一~二厘。 下 法 1、定义： 通过泻下通便，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等有形实邪从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。 2、适应病证： 大便不通、燥屎内结。或热结旁流。或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。 3、分类： 依据：病邪之性质、种类、正气之强弱。 寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。 4、使用注意： （1）辨清病情之属性。 （2）中病即止、顾护正气。 和法 1、定义： 和法是通过和解与调和作用，以疏解邪气、调整脏腑功能的一种治疗方法。 和法包括“和解”、“调和”两类。 “和解”是专治邪在半表半里的一种治法即《伤寒论》之“和解少阳”之治法。 “调和”：“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。” 戴天章《广温疫论》 和法常用分类： 和解少阳 调和肝脾 调和肠胃 温 法 1、定义：通过温里、祛寒、回阳、通脉等作用，以消除脏腑经络的寒邪治疗里寒证的一类治法。 2、适应病症： 里寒证 寒邪之来源及治法： 外来之寒，温必兼散； 内生之寒，温必兼补。 3、分类： 温中祛寒 回阳救逆 温经散寒 4、使用注意： “真热假寒”证，不可误用。 清法 1、定义：