孙轶秋治疗小儿特发性血小板减少性紫癜经验.PDF

医 学 传 薪 孙轶秋治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的经验 陆文钟 （南京 中医药大学 ，江 苏南京 210029 ） 指导 ：孙轶秋 摘 要 孙 轶 秋 教 授 强调 阴虚 火 旺、 气 不摄 血 、血 热妄 行 是 小儿特 发 性 血 小板 减 少性 紫癜 的 主 要 病 机 ，病 理 关键 是 热 、毒 、虚 ，本 虚 标 实是 本 病 的证 候 特 点 ，补 脾 气 、滋 肾 阴治本 ，清 热 凉血 治标 ，养 血 止 血 善 后 是 本 病 的 主要 治 法 。 附 验 案 1 则 以佐 证 。 关键 词 血 小板 减 少性 紫癜 中 医病机 中 医药疗 法 儿童 中图分 类号 R259.582 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）0 1-0024-03 特 发性 血 小 板 减 少 性 紫癜 （ITP ）是 儿 童 时期 最 对 小 儿 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 的诊 治 亦 颇 有 建 常见 的出血性疾病之一 ， 国内统计 ITP 占儿 童 出血 树 。 笔者有幸跟孙教授学 习 ，收获颇 丰 。 现将孙教授 性疾病 的 25.1% ，以皮肤 黏膜 自发性 出血 、血小板减 治 疗 小 儿 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 的经 验 总 结 如 少 、 出血 时 间延 长 和血 块 收缩 不 良为 主要 临床 特 下 。 点[1] ，是一种 自身免疫性疾病 。 因特发性血小板减少 1 溯本探源 ，明辨病机 性 紫癜 以皮 肤 紫 斑 、鼻 衄 、齿 衄 、呕血 为 主要 证 候 ， 1.1 气虚 阴虚 为本 《景岳全书 ·血证》 ：“血本 阴精 ， 故 中医将其归属 于“血证 ”范 畴 。 现代 医学多 以肾上 不 宜动也 ，而动则 为病 。 血 主 营气 ，不 宜 损 也 ，而损 腺皮 质激 素 为其 首选 治疗 药 物 ，病 情 急重则 应 用 丙 则 为病 。 损则 多 由于气 ，气 伤则无 以为存 。 ”故气虚 种球 蛋 白、输 血小板 悬 液等治疗 ，虽有疗 效 ，但 费用 则无 力摄 血 ，脾 虚则无 法 统血 ，血失 统 摄 则 成 紫癜 。 较高 ，毒 副作用大 ，容 易复发 。 中医学 认 为 小 儿 “脾 常 不 足 ” ，脾 胃之 气 全 而 不 壮 ， 孙 轶秋 教授从 事 中医儿 科 临床 30 余 年 ， 中医 且 “脾 主 统 血 ” ，脾 气 不 足 ，不 能 统 摄 血 液 ，血 溢 脉 理 论 深 厚 ，临床 经 验 丰 富 ，对 小 儿 紫 癜 疾 病 治 疗 颇 外 ，外 溢皮肤则 成 紫癜 ；“气 为血之帅 ” ，气 虚则 气 不 有 心 得 ，尤 善 治 疗 过 敏 性 紫 癜 及 紫 癜 性 肾炎 ，同时 摄 血 ，血不循 经 ，气 虚亦使 病 势迁延 ，反 复 出血 而现 4 结语 参考文献 王巍 红 花黄 色素 配合 羟基 脲 治疗真性 红 细胞 增 多症 PV 是 源 于造 血 干 细 胞 的克 隆性 增 生 性 疾 病 ， [1] ． 40