原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
09医本肝功能不全(白)
肝 功 能 不 全;2 、形成和排泄胆汁（最大的腺体）
促脂类物质消化吸收
参与胆红素代谢;二、肝功能不全的概念;致病因素;;四、肝细胞受损对机体的影响;⑴ A / G 比值倒置
⑵ 凝血功能障碍——凝血因子合成↓
脂溶性 VK ↓（Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ,Ⅹ）
脾功亢进;㈡ 形成和排泄胆汁功能障碍
1、 脂类物质消化吸收↓ 脂痢， VA 、K、 D ↓
2 、黄疸（jaundice or icterus)。;2、肠源性毒物入血 肝性脑病
3、激素灭活作用减弱
① ALD，ADH ↑→低钾，钠水潴留
② 胰岛素↑→ 低血糖、氨基酸失衡
蜘蛛痣、肝掌、
③ 雌 H ↑ 月经失调、闭经（女）
乳房发育.毛发脱落.睾丸萎缩（男）;第二节、肝性脑病;原因分类;消化道毒素;1998??第十一届世界胃肠病学大会
按照肝脏的异常和神经病学的症状和体征及
持续时间不同，重新将肝性脑病分为三类：
;;;氨的正常代谢;1、肝功能障碍时血氨升高的原因; 肝硬化腹水;2 、氨对脑组织的毒性作用;NH3;2 、氨对脑组织的毒性作用;丙酮酸;2 、氨对脑组织的毒性作用;假性神经递质学说;;CHOHCH2NH2;2、假性神经介质的致病机制;血浆氨基酸失衡学说;2、失衡的后果;●;●;;;目前认为
高血氨可抑制星型胶质细胞摄取GABA，
使突触间隙中GABA增加；
高血氨可使GABA- A受体与配体结合能力↑
;综合学说
;1、氮负荷增加
① 上消化道出血
② 大量进食蛋白质
③ 便秘
④ 肾功能衰竭 氮质血症;2、碱中毒 ( 过度利尿、过度通气、 低钾）;3、止痛、镇静、麻醉药的使用不当
;防止和纠正碱中毒;乳果糖;※根据假性神经递质学说;※根据氨基酸失衡学说
文档评论（0）