第六章、家庭与家庭评估.ppt

第六章 家庭与家庭评估 第一节 家庭 一、家庭的涵义 二、家庭的结构 三、家庭的功能 一、家庭的涵义 家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系联系在一起的一个群体。家庭关系基本上是一种终身关系。 1、家庭人口结构(家庭类型） (1). 核心家庭 主干家庭 (2). 大家庭 联合家庭 (3). 其他家庭类型 单身及单亲家庭 重组家庭 同居家庭 同性恋家庭 2、家庭的内在结构 (1).家庭的权力结构 (2).家庭角色 (3).家庭沟通类型 (4).家庭的价值观 (1). 家庭权利结构——权利中心 没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无法完成家庭应有职责。 (2). 家庭角色 是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭中的相对位置与其他成员的相互关系。 角色期待 角色学习 角色冲突 社区护士在判断家庭角色功能是否充分时，可依据下面五个标准 家庭对某一角色的期望是一致的 各个家庭成员都能适应自己的角色模式 家庭的角色模式符合社会规范，能被社会接受 家庭成员的角色能满足成员的心理需要 家庭角色具有一定的弹性 (3). 家庭沟通类型 家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、沟通感情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。 沟通的三元素：发送者、信息、接受者。 观察家庭沟通的意义：了解家庭功能的状态。 家庭的价值观 是家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持的态度，家庭价值观影响各成员的思维、行为方式以及对外界干预的感受和反映性行为。 家庭价值观的形成受传统、宗教、社会文化环境等影响，家庭价值观又直接影响到就医行为等，影响维护家庭健康 三、家庭功能 基本功能： 情感功能 社会化功能 生殖功能与性需要功能 经济功能 健康照顾功能 1. 情感功能 2.社会化功能 4.经济功能 5.健康照顾的功能 第二节、家庭与健康 一、家庭对个人健康的影响 二、健康家庭应具备的条件 一、家庭对个人健康的影响 遗传的影响 对生长发育的影响 对疾病传播的影响 对发病和死亡的影响 对康复的影响 二、健康家庭应具备的条件 良好的交流氛围 增进家庭成员的发展 能积极的面对矛盾及解决问题 有健康的居住环境及生活方式 与社区保持联系 第三节 家庭生活周期、家庭资源与危机 一、家庭生活周期 家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环，即为家庭生活周期。 了解家庭生活周期课帮助社区护士鉴别正常和异常的发展状态，预测和识别在特定阶段可能或已经出现的问题，及时地进行健康教育和提供咨询，采取必要的预防和干预措施。 家庭生活周期主要问题及其保健重点 二、家庭资源 家庭为了维持基本功能，应付压力事件或危机状态所必需的物质和精神上的支持，称作家庭资源。 三、家庭压力事件与家庭危机 生活压力事件——主要来源于家庭内部如丧 偶、离婚、伤病、失业、退休、负债等 家庭危机——家庭对生活压力事件的认知程度及应付压力事件的家庭资源的多寡，决定对家庭压力的适应能力。 ▲家庭资源充足——可恢复到平衡状态 ▲家庭资源不足或缺乏——易陷于危机 意外事件引发的危机 家庭发展所伴随的危机 与照顾者有关的危机 家庭结构本身造成的危机 第四节、家庭评估 家庭评估是社区护理的重要组成部分，它包括对家庭及其成员基本材料的收集、对家庭结构的评估、对家庭生活周期阶段的判断、对家庭压力及危机的评估、对家庭资源的了解等等。 一、要求 对病人及其家庭进行全面调查，描述尽量客观、真实，分析力求深入准确，建议的措施要切合实际，可操作性强。 二、评估内容 家庭环境 家庭各成员基本资料 家庭经济状况 家庭生活方式与健康观念 三、家系图 家系图又称家族谱。家系图可作为健康档案或家庭护理的基本资料，存入病人的病历中。 四、家庭功能评估 家庭评估可分为主客观两部分。 家庭评估表又称APGAR表 Smilkstein－1978年设计； 用于检测家庭功能的问卷，包括两部分： 第一部分测量个体对家庭功能的整体满意度