3--慢性支气管炎与护理.ppt

　　 2．处理治疗计划不当／无效 与知识缺乏有关。 　 (1)认识影响治疗的因素确认阻碍治疗的因素，如不良的生活方式、家庭环境、工作环境，不相信疾病的严重性、不相信会影响生活能力和丧失劳动力，拮据的经济状况等。 　(2)解释疾病的相关知识 如：①诱发因素；②疾病发生、发展过程和并发症；③治疗经过及注意事项等。提高病人对预防、治疗疾病的认识程度。　　　　　　　　　　　　 　　(3)增强信心和自我护理能力 与病人探讨积极应对、配合治疗的方法，提高病人战胜疾病的信心。 　 (4)戒烟 停止吸烟可改变自然病程，减慢病情的恶化速度。戒烟是必要的，然而也是困难的，因为要打断生理成瘾环，需要病人的决心和配合。具体措施： 　　①指导病人避免接触吸烟人群或环境，和戒烟成功者交流经验，清除工作场所、家中的储备烟。 　　②告知病人戒烟第1周最困难，通常尼古丁完全撤离需2-4周。 　　③提供以水果、蔬菜为主的低热量饮食，戒烟第1周多饮汤水以排除体内积蓄的尼古丁。 　　④合理安排生活、娱乐或外出旅游1周，以分散注意力。 　　⑤有条件者可贴戒烟膏药，以减少戒烟痛苦，或把急性发病住院作为戒烟时机。 　　⑥戒烟时可出现坐立不安、烦躁、头痛、腹泻和失眠等，还可有体重增加。 　　⑦可有计划地逐渐戒烟以减轻戒断症状。 　　 (5)鼓励病人和家属参与治疗计划 提供相应的学习资料；鼓励家庭成员改善环境、改变饮食习惯、减少烟雾、花粉等过敏原的接触。 　　 [其他护理诊断] 　　1．体温过高 与慢支并发感染有关。 　　2．活动无耐力 与日常活动时供氧不足、疲乏有关。 　　 [保健指导] 　1．指导病人和家属了解疾病的相关知识，积极配合康复治疗。 　 2．加强管理 　　①环境因素：消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体的吸人；生活在空气清新、适宜温湿度、阳光充足的环境中，注意防寒避暑。 　　②个人因素：制定有效的戒烟计划；保持口腔清洁； 　　③饮食营养：足够的热量、蛋白质、维生素和水分，增强食欲。 　　3．加强体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。锻炼应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲劳为宜；散步、慢跑、太极拳、体操、有效的呼吸运动等。 　　4．防治感染 皮下注射核酪注射液或菌苗疗法，可增强个体抵抗力。 　　 [预后] 　　慢性支气管炎如无并发症，预后良好。部分病人发展成阻塞性肺气肿、肺心病，预后不良。 小 结 一、病因： 外因：主要为感染、病毒、细菌，次为理化因素 内因：主要是免疫功能下降 二、临床表现： 反复发作的咳、痰、喘、早期可无体征，以后可有干、湿性罗音，晚期有肺气肿征。 临床分型：单纯型及喘息型 三、并发症：肺部感染、肺气肿、支扩 四、辅助检查：X光检查，可有肺气肿表现，肺功能检查，降低。 复习题 单选题 1. 慢性支气管炎的早期体征是 A .无异常体征 B. 有干性罗音 C.有湿性罗音 D.哮鸣音 2. 慢性支气管炎急性发作期的治疗主要是 A.控制感染 B.祛痰 C.解痉 D.平喘 多选题： 1.慢性支气管炎的病因，外因有： A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 2.慢性支气管炎的病因，外因有： A.过度劳累 B.吸烟 C.饮酒 D.过敏因素 简答题 1.慢性支气管炎的诊断要点是什么? ? 答案 1.临床上根据咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年持续至少3个月；连续2年或以上，并排除心肺其他疾病(如肺结核哮喘、支气管扩张、心力衰竭等)者，可作出诊断。如每年发作持续3个月，而有明确的客观依据者，也可诊断。 填空题 1. 慢性支气管炎的主要症状有____、 ________、 ________ 、____________。 2.慢性支气管炎的分期可分为 ____