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疾病与性健康 痤疮—青春痘 精索静脉曲张 前列腺疾病 青春期功能失调性子宫出血 乳腺疾病 痤疮——青春痘 痤疮又称为“青春痘” 皮肤病 青少年及部份成年人 12－24岁青少年发病率高达85％＊ 常发于面部，也可见于背、胸、颈部 毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病 表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、 囊肿及瘢痕 在人体皮肤上除掌跖及爪甲部位外都有皮脂腺，特别于面部、头发、胸背及阴部分布更多，因此皮脂腺疾病有一定的好发部位 皮脂腺的生长发育及分泌受年龄、内分泌、脂肪及糖代谢、维生素代谢、神经精神因素、消化道功能等影响，因此皮脂腺疾病与上述因素有密切关系 三种类型的皮脂腺： Ⅰ型：睫、眉、须及头部的皮脂 腺称为终毛相伴的皮脂腺。 此处腺体相对较小，毛比 较长，高出皮面 Ⅱ型：与毳毛相伴的皮脂腺，其 腺体容积大，毛也突出皮 面 三种类型的皮脂腺： Ⅲ型：为毛囊皮脂腺，此腺体体积大， 有多个小叶和数个腺体导管，几 乎看不到毛发，此腺体只分布在 面部、躯干上部和背部。额与颊 部腺体最大，背部也大，较多的 导管中充满皮脂与细胞碎片，是 痤疮丙酸杆菌的滋生地，也是唯 一可以形成痤疮的腺体，在痤疮 患者中此腺体的数目非常多 病因： 发病机理： 青春期内分泌旺盛——雄激素增多——皮脂腺功能亢进——皮脂增多 毛囊上部角化异常——毛囊口变小——皮脂瘀积——皮脂栓——毛囊内微氧环境——痤疮丙酸杆菌增殖——产生酶类——分解甘油三脂——游离脂肪酸——刺激毛囊引起炎症反应——中粒细胞释放水解酶——毛囊壁渗漏破裂——内容物入真皮——引起炎性肉芽肿反应——形成结节、囊肿 诱发、加重因素： 遗传、饮食、月经、化妆品 遗传因素、精神因素所致的内分泌紊乱 多基因遗传 烟、酒及辛辣食物的刺激 食入过多的糖、脂肪、药物性雄激素 月经期加重 化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞 临床表现： 易患者：多发于15--30岁的青年男女 痤疮的初发年龄：女性：12～13岁，17～18岁高发 男性：13～14岁，19～21岁高发 好发部位：面、胸背上部 皮损特点：1 多形性：粉刺、丘疹、脓疱、 结节、囊肿、瘢痕 2 对称分布 自觉症状：多无，炎症显著时可有痛或触痛 转归：慢性经过，反复发生，25—30岁后自愈 皮损分型： ◇微粉刺：主要是毛囊皮脂腺导管的膨胀。由于角质形成细胞角化异常引起毛囊漏斗下部内径缩小形成微粉刺 ◇闭合性粉刺：即白头粉刺，微粉刺形成后引起皮脂排出不畅，脱落的角质形成细胞与皮脂淤积，阻塞毛囊皮脂腺出口，形成膨大的囊状物 ◇开放性粉刺：即黑头粉刺，毛囊漏斗端部发生异常角化所致 皮损分型： 痤疮严重程度分级： 痤疮严重程度分级： 治疗原则： 1、抑制皮脂腺分泌 2、纠正异常的毛囊角化 3、减少毛囊内细菌数量 4、消除局部炎症反应 全身治疗： 1、一般治疗：控制饮食 2、抗生素：四环素、美满霉素、红霉素 3、维甲酸类：13-顺维甲酸、维胺酯胶囊 4、维生素类：A、B6、B2 5、锌剂：硫酸锌 6、内分泌制剂：乙烯雌酚、避孕药 7、皮质类固醇：强的松 局部治疗： 1、外用药：5%硫磺霜、0.05%维甲酸霜、 3%红霉素液、1%氯霉素酊 2、皮损内注射：去炎松、得宝松 青春痘的预防： 平时要少吃太甜、油腻和辛辣刺激的食物，如花生、巧克力、龙眼、荔枝、芒果、可乐、油炸食物、乳酪制品等，多吃水果和蔬菜 经常保持脸部清洁，用无色素无香料的洗面乳洗脸，每日2-3次即可，洗脸次数太多会影响油脂膜正常的保护作用 不要用手摸它或挤它，否则易引起感染，如青春痘不慎被弄破而造成感染时，可用四环素、红霉素、磺胺软膏等涂擦，也可口服维生素B2、B6、C 感染严重的可服中成药上清丸、连翘解毒散、抗生素 起居要正常，避免过分疲劳，睡眠不足、精神紧张容易使青春痘更加恶化 青春痘的果蔬菜汁疗法： 苹果一个，萝卜叶8－10条，洗净后放入搅拌器中挤汁，再用一个柠檬挤汁加入饮用，每日一次 芹菜100克，小番茄1个，柠檬1个，刺梨150克，洗净后放入搅拌器中挤汁饮用，每日一次 苹果1个，芹菜150克，小洋葱1个，洗净后放入搅拌器中挤汁饮用，每日一次 敷脸预防青春痘： 面粉一汤匙，一个蛋白，一茶匙蜂蜜，1/3个柠檬汁 调匀成糊状，用热毛巾敷脸 时间：20分钟 作用：防治青春痘，对皮肤也